Почему моча пахнет ацетоном. Причины ацетонурии у женщин?

Некоторое количество ацетона всегда присутствует в организме человека, так как это вещество является побочным продуктом распада при обменных процессах. Но его количество настолько мало, что определить его при помощи стандартных лабораторных анализах мочи невозможно.

Если же у человека моча пахнет ацетоном и клинически доказано наличие кетоновых тел (производных ацетона) в моче, то речь идет о таком состоянии, как кетонурия.

Процесс появления и возможные осложнения наличия ацетона в моче

В норме, углеводы, попадая в организм, подвергаются сложным химическим процессам, при которых в кровь поступает глюкоза – основной источник энергии. Если по каким-то причинам происходит сбой в поставках глюкозы, то организм начинает перерабатывать собственные белки и жиры. В результате их неполного окисления выделяются кетоновые тела, которые выводятся через жидкости организма, вот почему моча пахнет ацетоном. Циркулируя по кровотоку, кетоны, как и любое токсичное вещество, пагубно влияют на клетки мозга, крови, печени, поджелудочной железы и т.д.

Также соединения ацетона раздражают выстилку желудка, приводя к длительной рвоте, что чревато сильнейшим обезвоживанием

Повреждение тканей сердца и кровеносных сосудов может привести к развитию сердечной недостаточности, а значит и тяжёлым состояниям.

Самым опасным среди возможных осложнений является кома с возможным летальным исходом.

Но, кетонурия является обратимым состоянием, если диагноз был поставлен на ранних стадиях. При этом показатели ацетона в моче приходят в норму, спустя 1-2 суток после начала лечения. Поэтому запах ацетона в моче, рвоте, слюне или поту должен дать повод срочно обратиться к врачу.

Причины возникновения у взрослых

Моча, пахнущая ацетоном, может появиться вследствие многих факторов, которые условно можно разделить на 2 группы: внешние и внутренние.

К внешним причинам ацетонового запаха мочи относятся:

• обезвоживание организма (недостаток потребляемой жидкости, высокая температура внешней среды, чрезмерные физические нагрузки и т.д.);
• стрессовые ситуации, требующие больших затрат энергии (оперативные вмешательства, умственные нагрузки, недостаток сна и др.);
• несбалансированное питание (чрезмерное употребление жирных сортов мяса и рыбы, недостаток в рационе углеводов, соблюдение жёсткой диеты, голодание);
• алкогольная интоксикация, особенно если это состояние сопровождается приступами рвоты и диареи;
• отравление тяжелыми металлами;
• травмы головного мозга, в том числе сотрясение.

Если ацетоновый запах присутствует не только в моче, то врачебная помощь необходима незамедлительно

Внутренними факторами, провоцирующими появление кетонов в крови, являются:

• рак желудка;
• физиологические изменения в области пищевода и привратника желудка (сужение их диаметра);
• недостаточность работы поджелудочной железы (может возникнуть на фоне разных заболеваний). При этом возникает дефицит ферментов, что существенно влияет на процессы расщепления продуктов питания;
• сахарный диабет (любого типа);
• опухоли, травмы и другие нарушения в работе головного мозга и нервной системы;
• избыточная работа щитовидной железы. Это приводит к ускорению всех метаболических процессов и приводит к дисбалансу поступления и переработки пищи;
• токсикоз на любом сроке беременности у женщин;
• инфекционные болезни, особенно сопровождающиеся высокой температурой тела.

У взрослых мужчин повышение показателей ацетона встречается очень редко. Это связано с тем, что 85% всех людей с выявлением такого состояния составляют беременные женщины и дети.

Кетонурия у детей

В последнее десятилетие диагностирование повышенных показателей кетоновых тел у детей происходит все чаще.

Вызвана кетонурия у детей в большинстве случаев погрешностями в режиме питья и питания, реже – имеющимися заболеваниями

Так, чрезмерные нагрузки (в том числе и умственные) приводят к нарушению обменных процессов, а употребление продуктов с высоким содержанием жиров, красителей и консервантов только усугубляют ситуацию.

Физиологические особенности организма ребёнка до 12 лет также могут влиять на выделение кетоновых тел:

• ещё неокончательно сформированная поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов для переваривания. Если при этом рацион ребёнка не сбалансирован, то могут появиться негативные реакции;
• большая физическая активность, присущая детям, требует огромного количества энергии, которую организм получает из глюкозы. При её недостатке может развиваться кетонурия. Поэтому детям необходимо употреблять продукты, содержащие углеводы и сахара в умеренных количествах;
• появление ацетона в моче у детей грудного возраста может говорить о врождённых или приобретенных патологиях развития головного мозга. Чаще всего они обратимы и вызваны тяжелыми родами, гипоксией и т.д.

Также появление в моче запаха ацетона у детей могут провоцировать и те же причины, что и у взрослого человека:

• повышение температуры тела на фоне инфекционного заболевания;
• сахарный диабет;
• травмы головы;
• физическое и умственное переутомление.

Какой бы ни была первопричина, обращение к врачу и сбор анализов является обязательным.

Ацетон в моче при беременности

У беременных женщин ацетон в моче обнаруживается чаще, чем у остальных людей.
Самыми распространенными причинами такого состояния являются токсикоз и неправильное питание.

Кетонурия у беременных требует особого внимания, так как даже малые дозы ацетона в крови могут пагубно повлиять на здоровье будущего малыша

Симптомы

Незначительное появление ацетона в крови проявляет себя неприятными ощущениями в области ЖКТ и симптомами общей интоксикации.

Так, у взрослых наблюдается:

• резкая боль приступообразного характера в животе;
• отказ от пищи и жидкости;
• частые приступы рвоты и тошноты.

При увеличении показателей и более продолжительном отсутствии лечения начинают проявляться более серьезные симптомы.

Со стороны нервной системы: апатия и сонливость, которые резко появляются после возбужденного состояния. Длительное сохранение высоких показателей чревато комой.

Симптомы интоксикации: лихорадка, сухость слизистых и кожных покровов, слабость, уменьшение объёма выделяемой мочи и т.д.

Запах ацетона. Пахнуть может не только моча, но и другие выделяемые жидкости.

Увеличение размеров печени. При кетонурии назначается УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить состояние печени и степень повреждения тканей других органов.

Самым ярким и специфичным симптомом ацетона в моче у ребенка является неукротимая рвота, которая возникает как после приёма пищи, так и после питья. Также присутствуют и другие проявления, присущие взрослым с кетонурией.

Методы диагностики

Выявить присутствие ацетона в организме можно, проведя клинические анализы мочи и крови. Это можно сделать в амбулаторных условиях (в поликлинике) либо воспользоваться тест-полосками для домашнего использования. При этом в лаборатории определяется не просто наличие кетонов, но и их уровень. В то время как тест полоски просто определят присутствие ацетона и смогут показать относительный его объём. Оба исследования проводятся с утра на первой порции мочи.

Если кетонурия была подтверждена, то рекомендуется сдать биохимический анализ крови с определением основных показателей, а также измерить уровень сахара для исключения или подтверждения сахарного диабета

В качестве аппаратных методов диагностики проводят УЗИ органов брюшной полости.
При подозрении на другие заболевания и неэффективности первоначальных методов лечения могут потребоваться дополнительные методы исследования (КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры и т.д.).

Лечение

Ацетон в моче – это не диагноз, поэтому до начала лечения определяют первопричину появления такого состояния.

В первую очередь подтверждают отсутствие сахарного диабета, после чего начинают восполнение водного и электролитного баланса, путём перорального или внутривенного введения солевых электролитных растворов и глюкозы. Параллельно назначается приём абсорбентов, а при необходимости и препаратов, останавливающих рвоту.

Если же подтвердился сахарный диабет, то терапия будет направлена на стабилизацию уровня сахара в крови, после чего ацетон в моче исчезнет самостоятельно в течение 2 суток.

При обнаружении других заболеваний проводится их лечение с параллельным восстановлением водного баланса, а также корректировкой диеты. Такие меры способствуют исчезновению излишнего ацетона из организма.

Наблюдение детей и женщин в период беременности лучше проводить в условиях стационара.

Лечение в домашних условиях

При незначительных показателях ацетона в моче у здоровых людей лечение может проводиться в домашних условиях.

Терапия заключается в корректировке режима и составляющих питания, употреблении жидкости и необходимых минералов, а также устранения симптомов интоксикации

Диета при обнаружении ацетона:

• исключаются: жирные виды мяса (баранина, свинина), жареные блюда, красная рыба, копчености, бульоны, грибы, консервы, маринады, субпродукты, сметана, кофе, сливки, цитрусовые, какао;
• рекомендуются: вегетарианские супы, фрукты, каши, запеченные яблоки, варенье, подслащенный чай, компот из изюма и сухофруктов, печенье (типа галетного), подсушенный хлеб.

Имеет значение и частота питания – оно должно быть дробным и регулярным (не менее 5 раз в день).

Приём жидкости лучше совмещать с использованием растворов для пероральной регидратации.

Режим дня должен включать в себя полноценный сон и временный отказ от физических и эмоциональных нагрузок. Для детей на период лечения лучше отказаться от компьютерных игр и просмотра телевизора.

Кетонурия чаще всего не требует в своём лечении применения лекарственных средств и исчезает самостоятельно после нормализации и балансировки питания.

Ацетонурия

Ацетонурия (кетонурия) – повышенное содержание в моче кетоновых тел, которые являются продуктами неполного окисления белков и жиров в организме. К кетоновым телам относится ацетон, оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота.

Еще недавно явление ацетонурии было очень редким, но сейчас ситуация резко изменилась, и все чаще ацетон в моче можно обнаружить не только у детей, но и у взрослых.

Ацетон может находиться в моче каждого человека, только в очень незначительной концентрации. В небольшом количестве (20-50 мг/сут) он постоянно выводится почками. При этом лечения не требуется.

Причины появления ацетона в мочеУ взрослыхУ взрослых это явление может быть вызвано целым рядом причин:

• Преобладание в рационе жирной и белковой пищи, когда у организма нет возможности полностью расщепить жиры и белки.
• Недостаток пищи, содержащей углеводы.
  В таких случаях достаточно сбалансировать питание, не употреблять жирную пищу, добавить продукты, содержащие углеводы. Придерживаясь простой диеты, которая уберет все погрешности в питании, вполне можно избавиться от ацетонурии, не прибегая к лечению.
• Физические нагрузки.
  Если причины кроются в усиленных занятиях спортом, нужно обратиться к специалисту и откорректировать нагрузку, которая бы подошла организму.
• Жесткая диета или длительное голодание.
  В этом случае придется отказаться от голодания и обратиться к диетологу, чтобы он подобрал оптимальный режим питания и продукты, необходимые для восстановления нормального состояния организма.
• Сахарный диабет I типа или истощенное состояние поджелудочной железы при длительно протекающем сахарном диабете II типа.

  В этом состоянии в организме не хватает углеводов для полного окисления жиров и белков. В зависимости от причин, которые спровоцировали появление ацетона в моче при сахарном диабете, выбирается тактика ведения больного. Если причина кроется в простом соблюдении жесткой диеты (хотя это неразумное для диабетиков поведение), то такая ацетонурия пройдет через несколько дней после нормализации питания или добавления в рацион продуктов, содержащих углеводы. Но когда у больного сахарным диабетом не снижается уровень ацетона в моче даже после приема углеводов и одновременных уколов инсулина, стоит всерьез задуматься о нарушениях в обмене веществ. В таких случаях прогноз неблагоприятный и чреват диабетической комой, если не принять срочных мер.

• Церебральная кома.
• Высокая температура.
• Алкогольная интоксикация.
• Прекоматозное состояние.
• Гиперинсулинизм (приступы гипокгликемии, обусловленные повышением уровня инсулина).
• Ряд серьезных заболеваний – рак желудка, стеноз (сужение отверстия или просвета) привратника желудка или пищевода, анемия тяжелой степени, кахексия (сильнейшее истощение организма) – почти всегда сопровождаются ацетонурией.
• Неукротимая рвота у беременных.
• Эклампсия (тяжелый токсикоз на поздних сроках беременности).
• Инфекционные заболевания.
• Наркоз, особенно хлороформный. У больных в послеоперационном периоде может появляться ацетон в моче.
• Различные отравления, например, фосфором, свинцом, атропином и многими другими химическими соединениями.
• Тиреотоксикоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы).
• Последствие травм, затронувших центральную нервную систему.

Если ацетон в моче появился при патологических процессах в организме, лечение назначает врач, который наблюдает больного.
У детей

У детей ацетон в моче появляется в результате сбоев в работе

поджелудочной железы

, которые могут возникнуть по многим причинам. До 12 лет идет развитие поджелудочной железы. В это время она просто может не справляться со всеми ударами, которые на нее обрушиваются. При подавлении работы поджелудочной железы вырабатывается значительно меньшее количество ферментов, чем необходимо.

Основные причины детской ацетонурии:

• Погрешности в питании.
  Переедание, жирная пища, продукты, имеющие в своем составе химические ароматизаторы, консерванты и красители – неполный перечень нарушений детского питания, которые могут привести к появлению ацетона в моче ребенка.
• Повышенная возбудимость или стрессы (которые родители ошибочно принимают за простые капризы).
• Физическая нагрузка.
• Переутомление.
  Стремясь сделать из ребенка вундеркинда, родители записывают малыша в многочисленные секции и кружки. Они забывают, что ребенок может просто устать.
• Глисты, диатез, дизентерия.
  Здесь помочь может только врач, назначив соответствующее лечение.
• Бесконтрольный прием антибиотиков.
• Высокая температура.
• Переохлаждение.

Ацетон в моче при беременности

При

беременности

появления ацетона в моче является в какой-то степени загадочным явлением. Точную причину ацетонурии беременных никто пока сказать не может, но все же специалисты выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этого синдрома:

• Отрицательное влияние окружающей среды.
• Большие психологические нагрузки у будущей мамы не только в настоящем, но и в прошлом.
• Снижение иммунитета.
• Наличие в употребляемых продуктах химических веществ – красителей, консервантов и ароматизаторов.
• Токсикоз, при котором основным симптомом является постоянная рвота. При этом просто необходимо восстанавливать водный баланс в организме – пить воду маленькими глотками или даже вводить жидкость внутривенно капельно. При правильно подобранном лечении ацетон из мочи исчезает в течение двух суток или даже раньше.

В любом случае необходимо как можно быстрее выявить причину ацетонурии у беременной женщины и устранить ее, чтобы это состояние не отразилось на здоровье будущего ребенка.

Ацетон в моче – симптомы Заподозрить “лишний” ацетон в моче можно при следующих симптомах:

• неприятный запах при мочеиспускании;
• запах ацетона изо рта;
• психическая угнетенность;
• вялость больного.

У детей могут быть несколько иные симптомы:

• Потеря аппетита. Ребенок может отказываться даже от воды, потому что его постоянно тошнит.
• Жалобы малыша на слабость.
• Головные боли.
• Возбудимость, которая сменяется сонливостью и вялостью.
• Спастические боли в животе, чаще всего в области пупка.
• Тошнота.
• Рвота после каждого приема пищи.
• Повышение температуры.
• Бледность, сухость кожных покровов, нездоровый румянец.
• Сухость языка.
• Запах ацетона изо рта, от рвотных масс и от мочи.

Определение ацетона в мочеТест на ацетон в мочеВ последнее время процедура определения ацетона в моче значительно упростилась. При малейших подозрениях на проблему достаточно приобрести в обычной аптеке специальные тесты, которые продаются поштучно. Лучше всего взять сразу несколько полосок.

Тест делается каждое утро три дня подряд. Для этого нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее полоску. После чего ее вынуть, стряхнуть лишние капли и подождать пару минут. Если полоска из желтой превратилась в розовую, это свидетельствует о наличии ацетона. Появление фиолетовых оттенков может свидетельствовать о выраженной ацетонурии.

Точных цифр тест, естественно, не покажет, но поможет определить уровень ацетона, при котором нужно срочно обращаться к врачу.

Анализ мочи на ацетон

Для уточнения уровня ацетона врач выписывает направление на обычный клинический

анализ мочи

, где его определяют наравне с другими показателями.

Сбор мочи на анализ проводится по обычным правилам: после гигиенических процедур собирают утреннюю мочу в сухую и чистую посуду.

В норме кетоновых тел (ацетона) в моче настолько мало, что обычными лабораторными методами они не определяются. Поэтому считается, что ацетона в моче быть в норме не должно. Если же ацетон в моче обнаруживается, количество его обозначают в анализе плюсами (“крестами”).

Один плюс обозначает, что реакция мочи на ацетон слабоположительна.

Два или три плюса – положительная реакция.

Четыре плюса (“четыре креста”) – резко положительная реакция; ситуация требует немедленной врачебной помощи.

К какому врачу обращаться при ацетоне в моче?Так как наличие ацетона в моче может быть обусловлено не только различными заболеваниями, но и физиологическими причинами (переутомление, несбалансированное питание и т.д.), то не во всех случаях ацетонурии необходимо обращаться к врачу. Помощь врача необходима только в тех случаях, когда появление ацетона в моче обусловлено различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при ацетонурии в зависимости от спровоцировавшего ее заболевания.

Если, помимо ацетона в моче, человека мучает постоянная жажда, он много пьет и много мочится, слизистая рта ощущается сухой, то это свидетельствует о сахарном диабете, и в таком случае следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

При наличии ацетона в моче на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или инфекционисту (записаться), которые проведут необходимое обследование и выяснят причину лихорадки или воспалительного процесса с последующим назначением лечения.

Если ацетон в моче появился после злоупотребления алкогольными напитками, то необходимо обратиться к врачу-наркологу (записаться), который проведет необходимое лечение, направленное на выведение токсических продуктов распада этилового спирта из организма.

Если высокая концентрация ацетона в моче обусловлена наркозом, то необходимо обращаться к реаниматологу (записаться) или терапевту для проведения мероприятий, направленных на скорейшее выведение токсических продуктов из организма.

Когда имеются симптомы гиперинсулинизма (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях) или тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то следует обращаться к эндокринологу.

Если у беременной женщины имеется ацетон в моче, и при этом ее беспокоит частая рвота или комплекс отеки + повышенное артериальное давление + белок в моче, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика позволяет заподозрить осложнения беременности, такие, как тяжелый токсикоз или гестоз.

Если ацетон в моче появился после перенесенных травм центральной нервной системы (например, ушиба мозга, энцефалита и т.д.), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Если человек намеренно или случайно отравился какими-либо веществами, например, принимал атропин или работал на вредном производстве с соединениями свинца, фосфора или ртути, то следует обращаться к врачу-токсикологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту.

Если ацетон в моче сочетается с такими симптомами, как боли в животе, метеоризм, чередование запоров и поносов, боли в мышцах, отеки, периодические высыпания на коже, апатия, плохое настроение, чувство беспросветности, возможно желтуха, капли крови в конце мочеиспускания, то заподазривается заражение гельминтами (паразитическими червями), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-паразитологу (записаться), гельминтологу (записаться) или инфекционисту.

Если у взрослого или ребенка появились сильные боли в животе в сочетании с поносом, а возможно со рвотой и повышенной температурой тела, то следует обращаться к инфекционисту, так как симптоматика свидетельствует о дизентерии.

Если у ребенка высокая концентрация ацетона в моче сочетается с диатезом, то необходимо обратиться к терапевту или аллергологу (записаться).

Когда ацетон в моче обнаруживается на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружений, извращения вкуса, “заед” в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, то подозревается анемия, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться).

Если человек слишком худой, то наличие ацетона в моче является одним из признаков такого крайнего истощения, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту или реабилитологу (записаться).

Если на фоне ацетона в моче у человека регулярно бывает рвота съеденной ранее пищей, шум плеска в желудке после воздержания от пищи в течение нескольких часов, видимая перистальтика в области желудка, отрыжка кислым или тухлым, изжога, слабость, усталость и поносы, то подозревается стеноз привратника желудка или пищевода, и в таком случае необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) и хирургу (записаться).

Если ацетон в моче сочетается с болями в области желудка, тяжестью в желудке после еды, ухудшением аппетита, отвращением к мясу, тошнотой и, возможно, рвотой, насыщением малым количеством пищи и плохим общим самочувствием, утомляемостью, то подозревается рак желудка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче? При появлении ацетона в моче на фоне физиологических факторов специальные обследования не нужны, так как подобное явление – временное, и пройдет без лечения после устранения провоцирующего фактора. Но если ацетон в моче появился на фоне симптоматики других, серьезных заболеваний, то необходимо пройти обследование с целью уточнения диагноза и проведения необходимого лечения. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при ацетоне в моче, когда этот показатель сочетается с различными симптомами, указывающими на то или иное заболевание.

Если ацетон в моче сочетается с симптомами, свидетельствующими об гиперинсулинизме (периодические приступы потливости, учащенного сердцебиения, ощущения голода, страха, тревоги, дрожи в ногах и руках, потери ориентации в пространстве, двоения в глазах, онемения и покалывания в конечностях), то врач обязательно назначает суточное измерение концентрации глюкозы в крови. При этом уровень глюкозы измеряется каждый час или через каждые два часа. Если по результатам суточного мониторирования уровня сахара в крови выявляются отклонения от нормы, то диагноз гиперинсулинизма считается установленным. А далее производятся дополнительные обследования, необходимые для понимания причины гиперинсулинизма. В первую очередь производят пробу с голоданием, когда на голодный желудок измеряется уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови, и если их концентрация повышена, то заболевание обусловлено органическими изменениями в поджелудочной железе.

Для подтверждения того, что гиперинсулинизм спровоцирован патологическими изменениями в поджелудочной железе, дополнительно проводят тесты на чувствительность к толбутамиду и лейцину. Если результаты тестов на чувствительность положительны, то обязательно назначается УЗИ (записаться), сцинтиграфия (записаться) и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы (записаться).

Но если при проведении голодной пробы уровень С-пептида, иммунореактивного инсулина и глюкозы в крови остается нормальным, то гиперинсулинизм считается вторичным, то есть обусловленным не патологическими изменениями в поджелудочной железе, а расстройством работы других органов. В такой ситуации для выяснения причины гиперинсулинизма врач назначает УЗИ всех органов брюшной полости и магнитно-резонансную томографию головного мозга (записаться).

Если ацетон в моче фиксируется на фоне симптомов тиреотоксикоза (нервозность, возбудимость, неуравновешенность, страх, беспокойство, быстрая речь, бессонница, нарушение концентрации мыслей, мелкое дрожание конечностей и головы, учащенное сердцебиение, выпячивание глаз, отек век, двоение, сухость и резь в глазах, потливость, высокая температура тела, низкая масса, непереносимость высокой температуры окружающей среды, боли в животе, поносы и запоры, слабость и утомляемость мышц, нарушения менструального цикла, обмороки, головная боль и головокружение), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;
• Уровень трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в крови;
• УЗИ щитовидной железы (записаться);
• Компьютерная томография щитовидной железы;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
• Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться);
• Биопсия щитовидной железы (записаться).

В первую очередь назначаются анализы крови на содержания тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина, а также УЗИ щитовидной железы, так как эти исследования позволяют поставить диагноз гипертиреоза. Другие вышеперечисленные исследования могут и не проводиться, так как считаются дополнительными, и если нет возможности их сделать, то ими можно пренебречь. Однако если технические возможности имеются, то также назначается и компьютерная томография щитовидной железы, которая позволяет точно установить локализацию узлов в органе. Сцинтиграфия применяется для того, чтобы оценить функциональную активность железы, а вот биопсия забирается только при подозрении на наличие опухоли. Электрокардиограмма выполняется для оценки отклонений в работе сердца.

Когда наличие ацетона в моче сочетается с постоянной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями, ощущением сухости слизистых оболочек, то подозревается сахарный диабет, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться).

Обязательно назначаются определение глюкозы в крови и моче, а также тест толерантности к глюкозе. Данных лабораторных методов вполне достаточно для постановки диагноза сахарного диабета. Поэтому, при отсутствии технической возможности, другие исследования не назначаются и не проводятся, так как их можно считать дополнительными. Например, уровень С-пептида и инсулина в крови позволяет отличить диабет 1 типа от 2 типа (но этом можно сделать и по другим признакам, без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность прогнозировать вероятность осложнений.

С целью выявления осложнений сахарного диабета врач может назначить УЗИ почек (записаться), реоэнцефалографию (РЭГ) (записаться) мозга и реовазографию (записаться) ног.

Если ацетон в моче выявляется на фоне высокой температуры тела или инфекционного заболевания, то врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также различные тесты на выявление возбудителя воспалительного процесса – ПЦР (записаться), ИФА, РНГА, РИФ, РТГА, бактериологический посев и т.д. При этом для проведения тестов на выявление возбудителя инфекции, в зависимости от места его локализации, могут забирать различные биологические жидкости – кровь, мочу, кал, мокроту, смывы с бронхов, слюну и т.д. На наличие каких именно возбудителей производятся тесты, врач определяет каждый раз индивидуально в зависимости от клинической симптоматики, имеющейся у пациента.

Когда ацетон в моче появился вследствие злоупотребления спиртным, врач обычно назначает только общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), чтобы оценить общее состояние организма и понять, насколько выражены функциональные нарушения со стороны различных органов.

Если ацетон в моче обнаруживается у беременной женщины, то врач в обязательном порядке назначает общий анализ крови (записаться) и мочи, определение концентрации белка в моче, биохимический анализ крови, анализ крови на концентрацию электролитов (калий, натрий, хлор, кальций), измерение артериального давления, анализ свертываемости крови (с обязательным определением АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриногена, РФМК и Д-димеров).

Когда ацетон в моче появляется после перенесенных травм центральной нервной системы, врач, прежде всего, производит различные неврологические пробы, а также назначает общий и биохимический анализы крови, реоэнцефалографию, электроэнцефалографию (записаться), допплерографию (записаться) сосудов мозга и магнитно-резонансную томографию мозга. Помимо этого, в зависимости от результатов обследований, врач может дополнительно назначить любые другие методы исследования, необходимые для выявления патологии ЦНС и уточнения ее характера.

Когда ацетон в моче появляется одновременно с подозрением на отравление солями тяжелых металлов, фосфором, атропином, то врач обязательно назначает общий анализ крови, анализ свертываемости крови и биохимический анализ крови (билирубин, глюкоза, холестерин, холинэстераза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, ЛДГ, калий, кальций, хлор, натрий, магний и др.).

Когда ацетон в моче сопровождается болями в животе, метеоризмом, чередованием запоров и поносов, болями в мышцах, отеками, периодическими сыпями на теле, апатией, плохим настроением, возможно желтухой, каплями крови в конце мочеиспускания, то подозревается заражение паразитическими червями и в данном случае врач может назначить какие-либо следующие анализы:

• Анализ кала на антигены шигелл методами РКА, РЛА, ИФА и РНГА с антительным диагностикумом;
• Кровь на реакцию связывания комплемента;
• Анализ кала на дисбактериоз (записаться);
• Копрологическое исследование кала;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня калия, натрий, хлора и кальция).

При подозрении на дизентерию обязательно проводятся анализы на антигены шигелл каким-либо методом, доступным для медицинского учреждения, так как именно эти тесты позволяют уточнить диагноз. Реакция связывания комплемента может применяться в качестве альтернативы тестам на антигены шигелл, если последние не выполняются сотрудниками лаборатории. Остальные методы обследования назначаются не всегда, так как считаются дополнительными и используются для выявления степени нарушений, возникших вследствие обезвоживания и нарушения биоценоза кишечника.

Когда ацетон в моче появляется у ребенка с симптомами диатеза, врач назначает аллергологические пробы (записаться) на чувствительность к различным аллергенам, а также определение уровня IgE в крови и общий анализ крови. Пробы на чувствительность к аллергенам позволяют понять, на какие продукты, травы или вещества у ребенка слишком сильная реакция, провоцирующая диатез. А анализ крови на IgE и общий анализ крови позволяют понять, идет ли речь об истинной аллергии или псевдоаллергии. Ведь если у ребенка псевдоаллергия, то она проявляется точно так же, как истинная аллергия, но обусловлена незрелостью органов пищеварительного тракта, а, следовательно, эти реакции чрезмерной чувствительности пройдут, когда малыш подрастет. Но если у ребенка истинная аллергия, то она останется на всю жизнь, и в таком случае ему необходимо знать, какие вещества вызывают у него реакции гиперчувствительности, чтобы избегать их воздействия на свой организм в будущем.

Если ацетон в моче присутствует на фоне бледности кожи и слизистых, слабости, головокружения, извращения вкуса, “заед” в углах рта, сухости кожи, ломкости ногтей, одышки, учащенного сердцебиения, головокружений – подозревается анемия, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Определение уровня ферритина в крови (записаться);
• Определение уровня трансферрина в крови;
• Определение уровня сывороточного железа в крови;
• Определение железосвязывающей способности сыворотки крови;
• Определение уровня билирубина в крови (записаться);
• Определение уровня витаминов В12 и фолиевой кислоты в крови;
• Исследование кала на скрытую кровь;
• Пункция костного мозга (записаться) с подсчетом количества клеток каждого ростка (миелограммой (записаться));
• Рентген легких (записаться);
• Фиброгастродуоденоскопия (записаться);
• Колоноскопия (записаться);
• Компьютерная томография;
• УЗИ различных органов.

Когда подозревается анемия, врачи назначают не все анализы сразу, а делают это поэтапно. Сначала производят общий анализ крови, позволяющий подтвердить анемию и заподозрить ее возможный характер (фолиеводефицитная, В12-дефицитная, гемолитическая и т.д.). Далее, на втором этапе проводят тесты на выявление характера анемии, если это необходимо. В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная анемия диагностируются и по общему анализу крови, поэтому если речь идет об этих анемиях, то, фактически, достаточно самого простого лабораторного теста для их выявления.

Однако для других анемий назначают анализ крови на концентрацию билирубина и ферритина, а также анализ кала на скрытую кровь. Если уровень билирубина повышен, то анемия гемолитическая, обусловленная разрушением эритроцитов. Если имеется скрытая кровь в кале, значит анемия геморрагическая, то есть обусловленная кровотечением из органов пищеварительного, мочеполового или дыхательного тракта. Если же уровень ферритина снижен, то анемия железодефицитная.

Далее проводят исследования только, если выявлена гемолитическая или геморрагическая анемия. При геморрагической анемии назначают колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию, рентген легких, УЗИ органов малого таза (записаться) и брюшной полости, чтобы выявить источник кровотечения. При гемолитической анемии проводят пункцию костного мозга с исследованием мазка и подсчетом количества различных кроветворных стволовых клеток.

Анализы же на определение уровня трансферрина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки, витамина В12 и фолиевой кислоты назначаются редко, так как их относят к вспомогательным, поскольку даваемые ими результаты получают и другими, более простыми вышеперечисленными обследованиями. Например, определение уровня витамина В12 в крови позволяет диагностировать В12-дефицитную анемию, но это же можно сделать и по общем анализу крови.

Если высокая концентрация ацетона в моче сопровождается регулярной рвотой через некоторое время после еды, шумом плеска в желудке через несколько часов после приема пищи, видимой перистальтикой в области желудка, урчанием в животе, отрыжкой кислым или тухлым, изжогой, слабостью, усталостью, поносами, то врач подозревает стеноз (сужение) привратника желудка или пищевода, и назначает следующие анализы и обследования:

• УЗИ желудка и пищевода (записаться);
• Рентген желудка с контрастным веществом (записаться);
• Эзофагогастродуоденоскопия;
• Электрогастрография;
• Анализ крови на концентрацию гемоглобина и уровень гематокрита;
• Биохимический анализ крови (калий, натрий, кальций, хлор, мочевина, креатинин, мочевая кислота);
• Анализ кислотно-основного состояния крови;
• Электрокардиограмма (ЭКГ).

Непосредственно для выявления стеноза (сужения) можно назначить УЗИ, либо рентген желудка с контрастным веществом, либо эзофагогастродуоденоскопию. Можно применять любой из указанных методов обследования, но наиболее информативной и, соответственно, предпочтительной является эзофагогастродуоденоскопия. После выявления стеноза для оценки степени выраженности нарушений назначается электрогастрография. Кроме того, если выявлен стеноз, то для оценки общего состояния организма назначаются биохимический анализ крови, кислотно-основное состояние крови, а также анализ на гемоглобин и гематокрит. Если по результатам анализов выявляется низкий уровень калия в крови, то обязательно производится электрокардиография с целью оценки степени нарушений работы сердца.

Когда, помимо ацетона в моче, у человека имеется тяжесть в желудке после еды, насыщение малым количеством пищи, отвращение к мясу, плохой аппетит, тошнота, иногда рвота, плохое общее самочувствие, утомляемость – врач заподазривает рак желудка и назначает следующие анализы и обследования:

• Гастроскопия с забором биопсии (записаться) подозрительных участков стенки желудка;
• Рентген легких;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Мультиспиральная или позитронно-эмиссионная томография;
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на онкомаркеры (записаться) (основные – СА 19-9, СА 72-4, РЭА, дополнительные СА 242, ПК-М2).

При подозрении на рак желудка не все вышеперечисленные исследования проводятся в обязательном порядке, так как некоторые из них дублируют показатели друг друга и, соответственно, обладают одинаковой информативностью. Поэтому врач выбирает только необходимый набор исследований для точной постановки диагноза в каждом конкретном случае. Так, в обязательном порядке при подозрении на рак желудка производится общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, а также гастроскопия с забором биопсии. В ходе гастроскопии врач глазом может увидеть опухоль, оценить ее расположение, размеры, наличие изъязвлений, кровотечений на ней и т.д. Обязательно от опухоли отщипывается маленький кусочек (биопсия) для гистологического исследования под микроскопом. Если результат изучения биопсии под микроскопом показал наличие рака, то диагноз считается точным и окончательно подтвержденным.

Если по результатам гастроскопии и гистологии биопсии не выявлено рака, то другие исследования не проводятся. Но если рак выявлен, то для выявления метастазов в грудной клетке обязательно производят рентген легких, а для выявления метастазов в брюшной полости делают либо УЗИ, либо мультиспиральную компьютерную томографию, либо позитронно-эмиссионную томографию. Анализ крови на онкомаркеры желателен, но не обязателен, так как рак желудка выявляется другими методами, а концентрация онкомаркеров позволяет судить об активности процесса и поможет в будущем контролировать эффективность проводимой терапии.

Лечение ацетонурии Лечение ацетонурии зависит от причин и тяжести процесса. Иногда достаточно просто откорректировать распорядок дня и режим питания. При высоких цифрах ацетона в моче необходима срочная госпитализация больного.

В первую очередь врач назначит строгую диету и обильное питье. Воду нужно пить часто и понемногу; детей поить следует каждые 5-10 минут по чайной ложечке.

Очень полезен в этом случае отвар изюма и растворы специальных лекарственных препаратов, таких, как Регидрон или Орсоль. Рекомендуется пить также негазированную щелочную воду, ромашковый настой или отвар из сухофруктов.

Если малыш или взрослый человек не может пить из-за сильной рвоты, назначается капельное внутривенное введение жидкости. При сильной рвоте иногда помогают уколы препарата Церукал.

Помимо обильного питья, токсины из организма можно вывести с помощью препаратов-абсорбентов, таких как Белый уголь или Сорбекс.

Чтобы облегчить состояние ребенка, можно сделать ему очистительную клизму. А при высокой температуре для клизмы приготовить следующий раствор: одну столовую ложку соли развести в одном литре воды комнатной температуры.

Диета при ацетоне в мочеДиету при ацетонурии нужно соблюдать обязательно.

Можно употреблять мясо в вареном или тушеном виде, в крайнем случае, в запеченном. Разрешается есть индюшатину, крольчатину и говядину.

Разрешены также овощные супы и борщи, нежирная рыба и каши.

Овощи, фрукты, а также соки, морсы и компоты прекрасно восстанавливают водный баланс и в то же время являются источником витаминов.

Из всех фруктов наиболее полезна айва в любом виде. Поскольку этот фрукт довольно терпкий на вкус, лучше всего сварить из него компот или приготовить варенье.

Нельзя употреблять при ацетонурии жирное мясо и бульоны, сладости, пряности и различные консервы. Исключаются из меню жареные блюда, бананы и цитрусовые.

Подробнее о диетах

Комаровский об ацетоне в моче Известный педиатр и телеведущий Комаровский Е.О. неоднократно поднимал тему об ацетоне в моче у детей и посвятил специальную передачу ацетонурическому синдрому.

Комаровский рассказывает, что в последние годы появление ацетона в моче стало у детей встречаться весьма часто. Врач считает это явление связанным с несбалансированным питанием детей и участившимися случаями хронических заболеваний желудка в детском возрасте. При питании, перегруженном белковыми и жирными продуктами, при недостатке углеводов, да еще если у ребенка имеется какая-либо дисфункция пищеварения, образующиеся кетоновые тела не перерабатываются, а начинают выделяться с мочой.

В своей передаче Комаровский доходчиво объясняет родителям, как нужно строить питание ребенка, чтобы предотвратить развитие ацетонурии.

Ацетон в моче у ребёнка: ответы на вопросы – видео

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

«Медлайн-Сервис» предлагает провести интимную пластику больших или малых половых губ за 16 900 руб. вместо 30 000 руб.

«Медлайн-Сервис» предлагает программу «Счастливые родители» со скидкой 35%

«Медлайн-Сервис» предлагает программу дородового наблюдения «Стандарт +» (ведение беременности) за 95 000 руб. вместо 118 970 руб.

«Медлайн-Сервис» предлагает программу дородового наблюдения «Стандарт» (ведение беременности) за 66 000 руб. вместо 83 180 руб.

«Медлайн-Сервис» предлагает экспресс-диагностику – Check-UP «Женское здоровье» со скидкой 35%

Резкий запах мочи у женщин может появляться из-за несоблюдения правил гигиены. Но иногда причиной неприятного запаха могут стать заболевания. Если симптом не проходит, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. При таких заболеваниях, как сахарный диабет, воспаления и инфекции мочеполовой системы, моча может иметь запах аммиака.

Ацетонурия

Это патологическое состояние, которое развивается, если почки и легкие не успевают выводить поступающие в организм кетоновые клетки. Ацетон – это продукт расщепления белка и жира в организме человека. Он является токсичным кетоновым веществом, высокое содержание которого в моче может говорить о патологии внутренних органов. Ацетонурию необходимо лечить, иначе могут возникнуть такие последствия:

• поражение головного мозга и центральной нервной системы;
• обезвоживание;
• низкий уровень ph крови;
• заболевание печени;
• проблемы с сердцем и дыхательными путями;
• умственное расстройство;
• воспаление слизистой желудка и кишечника.
• кома (в тяжелых случаях).

Патологические причины запаха аммиака в моче

Если моча пахнет ацетоном, это может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Сахарный диабет является самой распространенной причиной сильного неприятного запаха мочи. Это связано с тем, что при этом заболевании организму не хватает глюкозы, которая отвечает за функционирование всех клеток. Сахарный диабет первого типа характеризуется недостатком инсулина, который помогает глюкозе двигаться по сосудам. При втором типе — инсулина организму хватает, но он не усваивается клетками. В результате организм использует ацетон для проникновения глюкозы в клетки. Но он токсично действует на организм, а при диабете может даже вызвать кому. Поэтому при появлении сильной жажды, болей в животе, рвотного синдрома, нужно срочно обратиться к врачу.

Воспаление мочевыделительной системы. Эта причина также очень распространенная. Почки играют основную роль в выведении из организма кетоновых тел. Поэтому сбой в их работе может вызвать накопление кетоновых тел в организме и усугубить ацетонурию.

Болезни мочевой системы развиваются вследствие развития патогенной микрофлоры.

Моча начинает сильно пахнуть намного раньше, чем появляются другие признаки болезни. Поэтому следует обращать внимание на этот симптом, чтобы как можно раньше выявить заболевание и успешно вылечить его на начальной стадии, без возможных осложнений.

Болезни мочевой системы развиваются вследствие размножения патогенной микрофлоры.

Вонючий запах мочи может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Пиелонефрит – сопровождается болью в пояснице, высокой температурой и болью при мочеиспускании. Заболевание вызывает кишечная палочка. При этом заболевании поражается канальцевая система почек.
• Уретрит – инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Сопровождается воспалением мочевого канала и неприятным запахом мочи.
• Цистит. Эта болезнь может быть следствием или причиной пиелонефрита. Ее могут провоцировать синегнойные и кишечные палочки, хламидии, стрептококки. Цистит также может вызвать переохлаждение, неправильное питание, несоблюдение гигиены. Симптомами заболевания являются частое мочеиспускание с болезненными ощущениями и постоянное чувство полноты мочевого пузыря.
• Пиелит. При этом заболевании поражаются почечные лоханки. Характерной особенностью пиелита является наличие гноя в моче.
• Заболевания печени. Этот орган отвечает за нормальный обмен веществ. Он вырабатывает ферменты для метаболизма. Если печень работает ненормально, нарушаются обменные процессы, и как следствие появляется запах аммиака в моче.
• Инфекционные болезни. Повышенное содержание ацетона может быть связано с наличием инфекций, таких как грипп, скарлатина, кишечная палочка и другие. В этом случае причиной является повышение количества кетоновых клеток, как следствие распада белка и сильного обезвоживания организма.
• Инфекции половой системы. Причиной запаха в моче у женщин может быть заболевания половой системы. В таком случае надо обратиться к венерологу и сдать необходимые анализы. Неприятный запах часто появляется спустя немного времени после незащищенного полового акта. Чаще всего его вызывают такие инфекции:
• Хламидии. Запах при хламидиозе появляется через 1-2 недели после заражения. Также женщина чувствует боль внизу живота, появляются кровянистые выделения в междуменструальный период, болезненное мочеиспускание;
• Уреоплазмоз. Этим заболеванием чаще болеют мужчины, но при слабом иммунитете им заражаются и женщины. Инфекция поражает половые органы, мочевик и уретру, и вызывает неприятный аромат мочи.
• Микоплазмоз – вызывает воспаление половых органов и почек, провоцирует развитие бактериального вагиноза. Инфекция сопровождается выделением из влагалища слизи с резким неприятным запахом;
• Трихомониаз. Это заболевание вызывает воспаление половых органов: матки, влагалища, уретры. Также появляются пенистые выделения с неприятным запахом.
• Вагинит. Он развивается вследствие распространения патогенной микрофлоры бактериального или грибкового характера. Выделение с запахом аммиака у женщин характерно для этого заболевания. Бактерии и инфекция грибковой природы – причины, по которым возникает вагинит. Среди других симптомов вагинита – мутные темного цвета выделения и моча, возможно с осадком.
• Стеноз пищеварительной системы. Это серьезное заболевание, при котором резко сужается пищевод. Симптомами стеноза являются: тяжелое глотание, повышенная выработка слюны, рвота. При наличии таких признаков необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.
• Злокачественные опухоли. Они могут быть разной этиологии и локализации. При таких серьезных заболеваниях, кроме неприятного запаха мочи, появляются такие симптомы: отсутствие аппетита, и, как следствие, потеря веса, слабость. Также если у человека есть хронические заболевания, они резко обостряются.
• Гипертиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое вызывает излишнюю выработку ацетона в организме человека. Признаками заболевания являются:

1. Неприятный запах мочи у женщин;
2. Повышенная выработка пота;
3. Учащенное сердцебиение;
4. Постоянная температура;
5. Чувство усталости в мышцах, вплоть до тремора конечностей;
6. Нервное напряжение, агрессия, тревожность;
7. Резкая потеря веса при нормальном питании;
8. Седина в молодом возрасте.

Гипертиреоз очень опасен и может привести даже к смерти человека. Срочный поход к эндокринологу при подобных симптомах обязателен.

Несбалансированные диеты, которые приводят к обезвоживанию организма, могут стать причиной ацетонурии. Особенно опасны голодания, которые могут вызвать повышение ацетона в организме. Организм, не получая необходимые вещества, в том числе и глюкозу, начинает расходовать гликогениз печени и мышц. Когда эти запасы заканчиваются, происходит расщепление белков и жиров из запасов организма. Как результат – образование кетоновых клеток и запах ацетона в моче. При длительном голодании его уровень в организме может дойти до критической точки. Выводится ацетон через мочу, пот и слюну. Поэтому при голодании не только моча пахнет аммиаком у женщин, но и присутствует неприятный запах кожи и изо рта.

Диета Дюкана основана на употреблении большого количества белка, поэтому ее легко соблюдать не чувствуя сильного голода. Но такое количество белка организм в полной мере не может переработать. Почки и печень не справляются с этим, и в организме повышается уровень ацетона. Тот же эффект происходит и при избытке в организме жиров. Если запах мочи изменился после соблюдения диеты или голодания, необходимо отказаться от них и начать нормально питаться. В противном случае могут возникнуть более серьезные последствия. Сбалансированное питание это соотношение белков, жиров и углеводов в пропорции 1:1:4.

Физиологические причины

Могут быть физиологические причины неприятного запаха мочи. К ним относят:

• Климакс. В этот период в женском организме происходят изменения, уменьшается выработка гормона эстрогена, который отвечает за детородную функцию и сопротивляемость к инфекциям.
• Длительный прием витаминов и БАДов. Некоторые из них придают моче запах ацетона. Особенно это касается витаминов группы В.
• Обезвоживание. Причиной может быть рвота, расстройство желудка, повышенное потоотделение. Недостаток влаги в организме вызывает зашлакованность мочевыводящих органов. Поэтому нарушается естественный процесс мочеобразования. У здорового человека за сутки выводится полтора литра воды. Такое же количество жидкости нужно выпивать. Если жидкости недостаточно, моча получается сильно концентрированной со специфическим запахом.
• Длительная задержка мочи. Если мочевой пузырь долгое время не опорожнялся, моча может измениться в запахе. Чем длительнее задержка, тем резче запах. Частое сдерживание мочеиспускания может вызвать различные заболевания мочевой системы.
• При менструации моча также может менять запах. Это происходит из-за изменения гормонального фона и микрофлоры.
• Длительный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов может вызывать нарушение метаболических процессов в организме и как следствие может появиться аммиачный запах мочи. Часто это происходит при избытке в организме кальция и железа, а также употребление антибиотиков.
• Придают пахнущий запах моче и продукты. Особенно это касается острых, жирных и соленых блюд. Также влияет алкоголь, газированная вода, спаржа и чеснок.

Отдельное внимание следует обратить на спортсменов, которые усиленно наращивает мышцы в спортзале. Они тратят очень много энергии, а восполняют ее нерационально. У них запах мочи может изменяться из-за употребления большого количества белковой пищи и недостатка углеводов.

Другие причины

Если вышеперечисленных заболеваний выявить не удалось, а моча сильно воняет, причина может быть в другом:

1. Тяжелые физические нагрузки;
2. Травмы с повреждением центральной нервной системы;
3. Алкогольная или химическая интоксикация;
4. Применение наркоза.

Для нормализации уровня ацетона нужно просто устранить эти факторы.

Избыток ацетона при беременности

Если моча пахнет аммиаком у женщины в положении – это серьезный повод бить тревогу. Ведь он отравляет не только взрослый организм, но и ребенка. Избыток ацетона часто вызывает гестационный диабет, который может перейти в сахарный. Эта опасность и для матери, и для ребенка.

Признаки присутствия ацетона у беременной женщины:

• Общая слабость, сонливость.
• Частое головокружение.
• Тошнота.

Данные симптомы часто бывают у беременных женщин, но все же лучше сдать анализ на наличие кетоновых тел. Если они были выявлены, понадобиться лечение под наблюдением врача.

Частой причиной повышения ацетона в моче является токсикоз, который приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ. Но и от всех вышеперечисленных причин беременная женщина не застрахована. Поэтому для уточнения диагноза необходимо пройти тщательное обследование.

Лечение ацетонурии у беременных

Общие принципы лечения включают такие процедуры:

• Насыщение организма водой. Для этого обязательно обильное питье. Если из-за токсикоза, вода в организме не задерживается, назначают лечебные растворы, такие как регидрон или гастролит. Они восстанавливают водный баланс организма. Принимать их нужно часто – каждые 5-10 минут по 1 ч.л.
• Лечебная диета: овощи, отварное нежирное мясо, обезжиренный творог, фрукты, особенно яблоки.
• Препараты, выводящие токсины, такие как активированный уголь, энтеросгель.
• Для поддержания уровня витаминов и глюкозы в организме беременной женщины применяют капельницы с витаминами и глюкозой.

Такие мероприятия эффективны, если нет серьезного заболевания, вызвавшего повышение ацетона в организме. При его наличии проводится параллельное лечение.

Как правильно сдавать анализы на ацетон

Если беременная женщина почувствовала запах ацетона в моче или изо рта, нужно обязательно сделать анализ. Накануне вечером необходимо не употреблять жирные и соленые блюда. Иначе результат может быть ошибочный. Возможно проведения анализа в домашних условиях. Для этого в аптеке можно купить специальный тест. Для проведения анализа нужно собрать утреннюю мочу и опустить в нее тест. Он должен поменять цвет. Если полоска стала розовая – уровень ацетона в норме, фиолетовая – уровень повышен, необходимо обратиться к врачу.

Через 2-3 дня рекомендуется сделать повторный анализ, моча может прийти в норму.

Но если моча пахнет ацетоном длительное время, потребуется более серьезное обследование с госпитализацией.

Правильное лечение

Лечение избытка ацентона в моче включает:

1. Очистительные клизмы, которые помогают выводить из организма токсины. Для этих же целей употребляют энтеросорбенты.
2. Инфузионный раствор или разведенный раствор глюкозы (беременным женщинам);
3. Употребление щелочной минеральной воды. Также очень полезны растворы пероральной дегидрации, такие как хлоразон и регидрон.

Если после сдачи анализов причину найти не удалось, нужно соблюдать диету, не употреблять алкоголь и никотин, тщательно соблюдать гигиену и больше двигаться.

Народные методы лечения

Многие лекарственные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Можно попытаться снизить уровень ацетона с помощью народных средств. Снижает уровень кетоновых тел в крови сок черешни. Также нужно употреблять большое количество жидкости, чтобы не допустить обезвоживания.

Профилактика ацетонурии

В качестве профилактики ацетонурии рекомендуют соблюдать следующие правила:

1. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, исключив жирное мясо, консервы, копчености, маринованные овощи.
2. Больше двигаться, но не испытывать тяжелых физических нагрузок
3. Соблюдать режим сна.

Почему моча у женщин пахнет ацетоном, и какие факторы являются тому причиной?

Каждый человек обладает:

• Индивидуальным химическим составом мочи, на изменение которого влияет возраст человека, состояние его здоровья, то, насколько сильна иммунная система.
• Наличие хронических болезней, вредных привычек, стрессов и многое другое.

Запах ацетона в моче у женщин Причины

Некоторые женщины иногда обнаруживают, что их моча странно пахнет, а запах напоминает ацетон.

Если это, как правило, происходит в утреннее время суток, скорее всего это:

• Симптом почечного застоя.
• Чаще всего такое явление наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка, употребляющих слишком малое количество жидкости.
• Характерен такой признак и для людей, чей образ жизни в основном является сидячим.

Такое явление не представляет собой опасность и не требует специальной терапии.

Все, что нужно предпринять:

1. Пить больше жидкости;
2. Активнее двигаться.

Если говорить о других причинах, запах ацетона в моче может быть:

• Признаком развития сахарного диабета. Если у больного наличествуют и прочие симптомы этого заболевания, нужно сразу же сдать кровь на анализ и полностью обследоваться.
• Появиться как симптом наличия инфекции в мочеполовой системе.
• Поражено может быть что угодно: почки, мочевой пузырь и так далее. Подобные изменения наблюдаются не только с утра, но и в течение всего дня.

Обязательно присмотритесь к внешнему виду мочи, отметьте для себя ее состояние и цвет. Особенно следует тревожиться, если во время мочеиспускания вы чувствуете боль.

Диагностика

Как определить точное количество ацетона в вашем организме?

Существует два способа:

1. Анализ в лаборатории. Врач, диагностировав у пациента подозрение на ацетонурию, выписывает стандартное направление на общий анализ мочи. Сдавать его нужно, как и положено в утреннее время в чистую и сухую емкость собирается моча. Не забудьте о гигиене.
2. Домашний тест. На сегодняшний день такая проблема стала невероятно частой, поэтому в аптеках в широком доступе продаются тесты для установления количества ацетона в моче.

Совет! Приобретите сразу несколько штук. Делайте тестирование по утрам три дня подряд. Соберите мочу в емкость и погрузите в нее тест. Подождите пять минут, после чего вы увидите результат. Количество кетонов устанавливается по цвету полосы. Если она розовая – ацетон присутствует, фиолетовая – его очень много. Естественно, что результаты такого исследования не будут точными, однако общую картину он предоставит.

Если в моче отсутствуют кетоновые тела – это норма. При минимальном их количестве в бланке ставится плюс. Если он один – реакция слабоположительная, два или три – положительная, 4 и выше – критичная.