Популярные таблетки от тошноты для беременных. Как принимать и отзывы

Токсикоз, тошнота при беременности – явление, знакомое почти половине будущих мам. Как правило, основным симптомом токсикоза выступает тошнота, которая чаще всего беспокоит утром. Обычно эта неприятность возникает на ранних сроках, однако вполне может появиться и позже.

Организм с большой скоростью приспосабливается к изменившимся обстоятельствам, а токсикоз – один из побочных эффектов такой адаптации. Правда, некоторые женщины от него практически не страдают, и это является вовсе не патологией, а счастливой случайностью. Нужно сказать, что продолжающаяся тошнота после беременности – серьезный повод для обращения к гастроэнтерологу.

Причины возникновения токсикоза

Считается, что некоторые гормоны, такие как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), эстроген и тироксин, в повышенных концентрациях вполне могут спровоцировать токсикоз. Как правило, на 12-14 неделе их количество нормализуется, организм окончательно приспосабливается к беременности, и токсикоз постепенно исчезает (см. калькулятор расчет срока беременности по неделям). Если Вы ожидаете рождения не одного ребенка, а двойни или даже тройни, то выработка гормонов идет еще интенсивнее, что обусловливает более выраженные симптомы токсикоза.
Существуют также и научные теории возникновения токсикоза:

• Иммунологическая теория

Как известно, плод образуется из отцовской и материнской клеток. Зачастую происходит так, что организм матери отторгает чужеродную ткань, что и провоцирует плохое самочувствие. В норме такое иммунологическое отторжение вскоре проходит.

• Психологическая теория

Общеизвестно, что беременность – серьезное испытание для женщины, причем не только физиологическое, но и моральное. Некоторые женщины к нему не готовы, у других наблюдается повышенная тревожность и беспокойство. В результате внутренних переживаний может возникнуть головокружение, тошнота, утомляемость и головные боли – верные симптомы токсикоза. Интересен тот факт, что желаемая беременность в меньшей степени способствует развитию токсикоза, в то время как неожиданная и нежелательная провоцируют стресс и плохое самочувствие.

•  Теория общего состояния здоровья

В зоне риска развития токсикоза находятся женщины, имеющие определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью, а также болеющие астеническим синдромом. Тошнота в сочетании с укачиванием свидетельствует о наличии заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата.

• Вегетативная теория

Эта теория связана с адаптацией внутренних органов и нервной системы к беременности.

• Возрастная теория

Иногда появление токсикоза связывают с возрастом (от 30 лет) и его проявлениями при второй и всех последующих беременности, если при первой симптомов не наблюдалось.

• Наследственная теория

Отмечено, что если мать беременной страдала токсикозом, то у последней вероятность «заболеть» им значительно повышается.
Кроме того, в развитии токсикоза могут принять участие вкусовые и обонятельные факторы. Например, запах мыла, цветов, духов способен спровоцировать неприятные ощущения, поэтому при малейших признаках токсикоза рекомендуется оградить себя от специфических запахов и продуктов.

Как долго продолжается тошнота во время беременности?

Одним из первых признаков беременности многие женщины считают рвоту и тошноту. Однако, наличие на сегодняшний день тестов на беременность могут сообщить женщине о свершившемся зачатии гораздо раньше, буквально на первом дне задержки, а тошнота наступает несколько позже или у некоторых женщин отсутствует вообще. Когда появляется тошнота? Чаще всего первые проявления токсикоза, ранняя тошнота при беременности начинают беспокоить женщину уже на 5-6 неделе беременности.  К 11-13 неделе (при многоплодной беременности – 14-16 недель) она обычно прекращается. У беременных, страдающих гастроэнтерологическими заболеваниями, дискомфорт длится дольше.

Врачи убеждены, что чем раньше начинается токсикоз, тем больше шансов на то, что он будет протекать тяжело и в дальнейшем, возможно, даже потребует медикаментозного лечения и госпитализации.
Поздний токсикоз, возникший во втором и третьем триместрах, может продолжаться вплоть до родов. Иногда его симптомы ослабевают после опускания живота, которое происходит примерно на 35 неделе.
Помните, что тошнота во время  беременности проявляется преимущественно на пустой желудок, поэтому рекомендуется полноценно и правильно питаться, не устраивая голодовок.

Тошнота на ранних сроках

Тошнота служит верным признаком наступившей беременности, хотя и не всегда достоверно свидетельствует о ней. Обычно при состоявшемся зачатии тошнота возникает в сочетании с рвотой, обострением чувствительности к запахам и вкусам, слюноотделением.

Тошнота в первом триместре беременности – физиологическая норма, не требующая обращения к врачу, если она не доставляет серьезных неудобств и существенно не меняет качество жизни. Считается, что женщины, перенесшие в прошлом аборт (последствия), воспалительные заболевания репродуктивных органов, некоторые хронические эндокринные недуги, чаще страдают от раннего токсикоза и тяжелее его переносят.

Тошнота на ранних сроках тесно связана с наличием плода и соответствующими изменениями в организме. Если беременность прекращается, то симптомы токсикоза моментально проходят. Бытует мнение, что женщины, ожидающие мальчика, больше подвержены токсикозу, чем те, у кого будет девочка. На самом деле эти данные не соответствуют действительности, что было неоднократно подтверждено.

Чаще всего тошнота проявляется по утрам, однако тягостные ощущения в течение дня или вечером не исключены. Иногда она усиливается при резком подъеме с постели, а также сопровождается слабостью и головокружением. Кроме того, тошноту и рвоту могут вызывать различные запахи, при взгляде на какой-то определенный продукт или при улавливании его запаха (рыба, мясо, курица во время варки и пр) может затошнить будущую мамочку. У каждой женщины свои особенности и разные беременности у одной и той же женщины, сопровождаются различными ощущениями и странными привкусами во рту и пристрастиями к определенным продуктам.

В любом случае ранний токсикоз говорит о том, что беременность в целом протекает хорошо. Если вдруг тошнота резко пропала, следует немедленно обратиться к гинекологу и удостовериться, что с ребенком ничего не случилось. Замершая беременность – один из случаев, когда тошнота на ранних сроках внезапно проходит. Тогда уровень гормонов в крови снижается, и наступает улучшение самочувствия. При внематочной беременности симптомы токсикоза менее выражены.

Впрочем, многих женщин подобная неприятность не касается, и о том, что такое токсикоз, они узнают от других. В этом случае остается только наслаждаться беременностью и хорошим самочувствием.

Тошнота на поздних сроках

Тошнота на поздних сроках – во втором и третьем триместрах не имеет ничего общего с токсикозом раннего срока беременности. Известно, что со временем матка все больше увеличивается в размерах и, следовательно, сдавливает желудок, кишечник и желчевыводящие пути. Таким образом, желудочно-кишечный тракт сокращается слабо, перистальтика и опорожнение затруднены. При смене позы или наклоне возможен обратный переход пищи из желудка назад в пищевод: пища, обработанная желудочным соком повышенной кислотности, обжигает пищевод, провоцируя изжогу и рвоту (см. таблетки от изжоги).

Чаще всего поздняя тошнота появляется в 27-28 недель, когда живот уже относительно большой и поднимается высоко. На сроке 39-40 недель может развиться преэклампсия, которая характеризуется сильной рвотой, тошнотой, головной болью, повышением артериального давления и болезненным восприятием световых и слуховых раздражителей.

Порой тошнота в последние месяцы беременности связана с едой и несколько ослабляется при чувстве голода. Целесообразно питаться дробно и маленькими порциями, поскольку обильный прием пищи может усилить давление на внутренние органы и обусловить сильную тошноту. К тому же рекомендуется ограничить потребление жареного и жирного, чтобы облегчить свое состояние.
Как правило, после опущения дна матки перед родами неприятные симптомы и тошнота полностью исчезают.

Способы борьбы с тошнотой

Многих будущих мам интересует, как бороться с тошнотой при беременности. Конечно, нет однозначного ответа на этот вопрос, точно так же тяжело подобрать средство, которое полностью снимет симптомы.

Однако, существуют некоторые врачебные рекомендации и народные рецепты, которые помогут улучшить самочувствие при токсикозе. Конечно, первый и наиболее важный совет заключается в приверженности здоровому образу жизни. Он включает в себя:

• регулярные прогулки на свежем воздухе
• дробные и частые приемы пищи
• полноценный отдых
• сбалансированный и питательный завтрак, содержащий белковую пищу и фрукты, особенно полезна и помогает справиться с тошнотой курага, банан, мед натощак.
• отказ от горячей еды, от острого и жирного
• поскольку тошнота чаще всего бывает утром, приготовьте вечером сухарик и съешьте его сразу, как проснетесь

Врачи также рекомендуют чаще принимать коленно-локтевую позу. В этой позе матка немного сдвигается вперед, а желудок возвращается в нормальное положение, следовательно, пища без труда его покидает. Ночью лучше спать на левом боку, предпочитая высокую подушку. Если тошнота никак не проходит, следует попросить гинеколога назначить Вам специальные препараты.

Таблетки от тошноты

Для того,чтобы избавиться от тошноты при токсикозе ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать никакие лекарственные препараты без назначения врача. Этот период следует просто пережить, пытаясь наслаждаться жизнью и ожиданием маленького чуда. В случаях же, когда женщина страдает сильным токсикозом, постоянной тошнотой, врач назначает исследование крови, биохимические анализы крови, анализ мочи на присутствие ацетона или желчных пигментов и пр. На основании анализов и клинического проявления токсикоза, гинеколог может назначить комплексное лечение:

• Применение антигистаминных средств (см. Таблетки от аллергии)
• Лекарственных средств противорвотного действия только в крайне тяжелых случаях
• Возможно сочетание лечения с психотерапией
• Применение гепатопротекторов (Эссенциале форте)
• Энтеросорбенты – Полифепан, Полисорб – кратким курсом, отдельно от приема пищи, витаминов и прочих лекарственных средств
• При необходимости проводят коррекцию обменных и эндокринных нарушений – витаминотерапия, коррекция водно-электролитного баланса
• Возможно проведение физиотерапевтических процедур – злектросон или злектроаналгезии.
• Дезинтоксикационные средства, к примеру, Спленин – это препарат из селезенки КРС, который применяют при тошноте, токсикозе на ранних сроках беременности.

Большинство противорвотных таблеток при беременности противопоказаны, или их применение должно быть очень осторожным, особенно при нарушении работы кроветворных органов, почек, печени. Церукал (противопоказан в 1 триместре, во 2-3 с осторожностью) Торекан (противопоказан), Дроперидол (противопоказан), Этаперазин – это отечественные таблетки, лишенный гипотензивного действия, однако, также считается его применение оправданным во время беременности только в тяжелых случаях, при неукротимой рвоте.

Народные средства, нетрадиционная медицина

Популярны также и народные средства от тошноты во время беременности.

• В частности, применяется перечная мята. От тошноты прекрасно помогают специальные травяные чаи, которые к тому же весьма благотворно влияют на желудок. Готовится отвар следующим образом: берется по 2 чайные ложки листьев мяты, травы тысячелистника и цветов ноготков, эта смесь заливается кипятком и настаивается около получаса. Перед употреблением чай необходимо процедить.
• Облегчение могут приносить настои мочегонных трав, прием которых нужно осуществлять не более 2-3 недель. Хвощ полевой – заваривается на полчаса в термосе 2 ст. ложки на 1 ст. кипятка, употреблять по четверти стакана 4 р/день.
• Клюквенный морс – для приготовления требуется 150 грамм клюквы, ее следует помыть, растереть, выжать сок через ткань или марлю. Выжатую мезгу залейте кипятком и 10 минут прокипятите, размешайте сок с отваром и добавьте сахар по вкусу, в такой напиток можно также добавить и сок лимона. Как только возникает тошнота, небольшими глотками медленно пейте напиток. (см. также использование клюквы при цистите)

Очень осторожно следует подходить к использованию такого средства от тошноты во время беременности, как имбирь. Многие женщины при его приеме могут наоборот, испытывать изжогу или может возникнуть аллергическая реакция на имбирь. Дело в том, что если использовать тертый корень для заваривания чая, нельзя заваривать его сразу, без предварительного замачивания в воде.

Имбирь, который реализуется в наших супермаркетах импортного происхождения, чаще всего китайского, а при употреблении любого растительного импортного продукта, перед употреблением следует очистить и замочить его на 30-60 минут в чистой воде, чтобы уменьшить концентрацию вредных веществ, которыми обрабатывали продукт во время роста и для хранения. После лучше всего использовать его в виде чая, заливать тертый корень имбиря кипятком и употреблять такой чай в течении дня.

Однако, длительное употребление имбиря может отрицательно отразиться на свертываемости крови. Поэтому прежде, чем принимать имбирь при беременности от токсикоза, тошноты, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Также нельзя злоупотреблять таким продуктом, сырого корня нельзя принимать свыше 3 гр  в день.

Для избавления от нежелательных ощущений используются и некоторые методы нетрадиционной медицины, в частности, ароматерапия, гипнотерапия, гомеопатия и рефлексология. Для проведения ароматерапии лучше использовать эфирные масла, облегчающие тошноту – лимон, лайм, апельсин или грейпфрут. Гипнотерапия и сеансы рефлексологии, точечный массаж избавляют от беспокойства и стресса, но здесь очень важно найти грамтного специалиста. К гомеопатическим препаратам также стоит относиться с осторожностью, так как есть риск возникновения новых симптомов в дополнение к уже существующим.

С таким неприятным явлением, как токсикоз, сталкивается практически каждая вторая представительница прекрасной половины человечества на ранних сроках беременности. Один из классических его симптомов – тошнота, которая может существенно досаждать будущей маме, зачастую лишая ее возможности работать или выполнять домашние дела. Некоторые предпочитают перетерпеть это состояние, но делать это совсем необязательно. Современные таблетки от тошноты при беременности полностью безопасны, если вы не будете превышать дозировку. Но принимать их самостоятельно, без рекомендации врача, нельзя. Виды таблеток от тошноты для беременных

Если вас постоянно мутит, и это отражается на вашем качестве жизни, перед назначением каких-либо препаратов гинеколог может обязать вас сдать биохимический анализ крови и анализ мочи на содержание ацетона или пигментов желчи. Это поможет ему лучше понять, что происходит в вашем организме и выбрать наиболее адекватную терапию. Наиболее часто выписывают следующие таблетки от тошноты во время беременности:

1. Гепатопротекторы. Они поддерживают работу печени, на которую в период вынашивания малыша приходится двойная нагрузка. Наиболее популярный препарат из этой группы – Эссенциале форте. Использовать его не рекомендуют лишь при выраженной аллергии на компоненты препарата. Стандартная схема его приема – по 2 капсулы два или три раза в сутки, однако врач может скорректировать ее в каждом индивидуальном случае. Лекарство пьют во время либо после приема пищи, запивая большим стаканом воды.
2. Энтерсорбенты – Фильтрум-сти, Полифепан, белый и активированный уголь. Они позволяют легко и безопасно выводить токсины и не воздействуют на системы органов плода. Поэтому если вы переживаете по поводу того, какие таблетки от тошноты при беременности допустимы, – по поводу данных препаратов волноваться не стоит. Важно пить сорбенты за час до, либо спустя час после того, как вы покушали, и не смешивать их с другими лекарствами и витаминами. Их принимают по 2-3 таблетки или капсулы и сразу же запивают как можно большим количеством воды.
3. Дезинтоксикационные средства. Наиболее известные таблетки от тошноты и рвоты при беременности из данной группы – Хофитол, представляющий собой экстракт листьев артишока. Его употребляют трижды в день до завтрака, ужина и обеда, растворив 2 таблетки в небольшом количестве воды.
4. Фитосредства. Сюда относятся мятные таблетки от тошноты при беременности, а также препараты на основе трав календулы, валерианы, пустырника, мелиссы и зверобоя. Стандартная схема приема – 1 таблетка трижды в сутки после еды.

Тошнота и рвота – крайне неприятные проявления многих болезней и патологических состояний организма. Обычно они подкарауливают человека вместе, и, если приходит одна, то в любой момент может появиться и вторая.

Тошнота – дискомфорт, проявляющийся ощущением пустоты в животе и подкатыванием к горлу муторной волны. При этом неприятные ощущения могут возникать в желудке, пищеводе или ротовой полости. Часто тошноту сопровождают:

• головокружения
• слабость
• повышенное слюноотделение, заставляющее часто сглатывать
• сердцебиения
• потливость

Тошнота часто предшествует рвоте, которая появляется, как внезапный выброс желудочного содержимого через рот. Обычно возникает рвота пищей или слизистым содержимым желудка, но также встречается рвота желчью при холециститах или панкреатите и даже «каловая рвота» при кишечной непроходимости.

Главное осложнение рвоты – это обезвоживание на фоне потери воды и минеральных солей.

Почему тошнит и рвет?

• Иммунные реакции — при беременности приводят к тошноте в 1 триместре
• Раздражение блуждающего нерва — бактерии, вирусы, продукты белкового распада при опухолевых процессах и воспалении ЖКТ вызывает тошноту
• Тошнота центрального происхождения — связана с раздражением рвотного центра в головном мозге, возникает:
  • при повышении артериального давления на фоне гипертонии или вегето-сосудистых кризов
  • при внутричерепной гипертензии или раздражении мозговых оболочек
  • при заболеваниях внутреннего уха
  • при раздражении полукружных канальцев из-за укачивания

Причины рвоты можно разделить следующим образом:

• Инфекции: вирусные (гепатиты, энетровирусы), бактериальные (токсины стафилококков, сальморнелл, кишечной палочки, Bacillus cereus, холерных вибрионов, клостридий, иерсиний ).
• Токсические влияния: яды или алкоголь, лекарства (наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды).
• Сильные боли в животе (воспаление брюшины, панкреатит, холецистит, острый инфаркт миокарда).
• Сужение или непроходимость выходного отдела желудка (рубцовый стеноз, опухоли).
• Кишечная непроходимость (инвагинат, болезнь Крона, опухоль, инородное тело).
• Центральная рвота (повышение внутричерепного давления, нейроинфекции, поражения вестибулярного аппарата при болезни Меньера или его раздражение при укачивании).
• Обменные и эндокринные причины (гипертиреоз, болезнь Аддисона)
• Беременность
• Лучевая болезнь

Таблетки от укачивания и тошноты

Адаптироваться к укачиванию или морской болезни может далеко не всякий. Для того, чтобы лучше переносить разные виды транспорта, разработано много разных лекарств.

Блокаторы М-холинорецепторов

Аэрон —  помогают тормозить влияния блуждающего и чревного нервов, ответственных за тошноту, рвоту, слюнотечение. Применяется Аэрон из смеси камфарных солей гиосциамина и скополамина. Препарат начинает действовать через полчаса и активен на протяжении 6 часов. Может спровоцировать сухость во рту, проблемы со зрением, сердцебиения.

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Диазепам, Седуксен, Реланиум, Лоразепам, Рудотель, Празепам — убирают чувство страха и подавляют тошноту и рвоту (см. транквилизаторы и антидепрессанты).

Ингибиторы H1-рецепторов гистамина

Гистамин усиливает передачу нервного раздражения от рецепторов полукружных канальцев внутреннего уха (отвечающих за равновесие) к центрам вегетативной нервной системы. Блокада этих рецепторов уменьшает тошноту и рвоту (Бонин, Пипольфен, Бетагистин, Дименгидринат и др.)

Пипольфен 650-800 руб. Прометазина гидрохлорид действует спустя 20 минут на протяжении 6-12 часов. Показания: аллергические реакции, тошнота, рвота при укачивании, седативное средство после операции. Противопоказания: беременность, лактация, апноэ во сне, одновременное применение ингибиторов МАО, детям до 6 лет (для табл.), до 2 месяцев (при парентеральном введении), закрытоугольная глаукома, интоксикация снотворными,  алкогольная интоксикация. Применение: Для профилактики и лечения рвоты и тошноты в/м инъекции или внутрь в дозе 25 мг однократно, при укачивании за час до поездки 25мг, следующий ч/з 8-12 часов. Побочное действие: сонливость, нарушение остроты зрения, психомоторное возбуждение, дезориентация, спутанность сознания, головокружение, тахикардия, снижение давления, сухость во рту, носу, глотке, холестаз, звон в ушах, дерматит, крапивница, аллергия на солнце (фотосенсабилизация), повышенная потливость.

Бетагистин Бетавер 140-200 руб. Бетагистан 30-50 руб, Вестибо 200-300 руб. Тагиста 100-120 руб, Бетасерк 500-600 руб, Гидрохлорид бетагистина, Бетацентрин, Бетанорм, Везикал, Вазосерк, Микрозер, Денойз. Бетагистин похож по своему составу на гистамин. Улучшает кровоснабжение лабиринта внутреннего уха, снижая давление в полукружных канальцах. Показания: лабиринтные нарушения — тошнота, рвота, головокружение, боль и шум в ушах, болезнь Меньера. Противопоказания: Препарат не подходит лицам младше 18 лет, беременным. При язвенной болезни требуется осторожность. Применение: Принимать надо начать за пару дней до поездки по полтаблетки трижды за сутки. Побочные эффекты: может развиться аллергия и расстройства стула.

Дименгидринат Драмина 100-150 руб. 5 и 10 табл, Сиэль, Авиамарин. Успокаивает тошноту, предотвращает рвоту, снижает головокружение. Работает уже спустя 15-30 минут от приема. Действие продолжается примерно 6 часов. Показания: болезнь Меньера, морская и воздушная болезнь, лабиринтные нарушения и вестибулярные (рвота, тошнота, головокружение), кроме симптомов на фоне противоопухолевого лечения. Противопоказания: беременность, лактация, детям до года, острые дерматозы, эпилепсия, повышенная чувствительность. Применение: по 1-2 табл. 2-3 р/день взрослых и детям старше 12 лет, от 1-6 лет 2-3 р/день по 1/2 или 1/4 табл., 7-12 лет — по 1- 1/2 табл. 2-3 р/день. Принимают до еды, для профилактики укачивания 1-2 табл. за полчаса до поездки. Побочные действия: сонливость, головная боль, слабость, головокружение, бессонница, беспокойство, снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, сухость в носу, тахикардия, снижение давления, сыпь, дерматит, отек Квинке, бронхоспазм, затруднение мочеиспускания, гемолитическая анемия.

Гомеопатические таблетки

Авиа-море  Показания: для лечения и профилактики морской болезни и укачивания в транспорте, снижает рвоту, тошноту, потливость, головокружение. Противопоказания: Препарат разрешен детям от шести лет. Беременные и кормящие должны до приема проконсультироваться с врачом. Применение: начинают принимать за час до поездки и повторно принимают каждые полчаса пути. Побочные эффекты: не выявлены

Вертигохель  Показания:  Головокружение различного происхождения, укачивание в транспорте. Противопоказания: беременность, лактация, детям до 12 лет (для табл. до 4 лет), заболевания печени, алкоголизм. Дозирование: В таблетках: по таблетке за час перед поездкой и 1 таблетку в течение часа с последующим приемом по таблетке три раза за день. В каплях: 10 капель за час и повторно каждые 15 минут в течение первого дня.

 Средства от тошноты при беременности

Тошнота и рвота при беременности сопровождают первые 12 недель и входят в программу раннего токсикоза. Некоторые женщины могут мучиться от тошноты на протяжении всей беременности. Легкая степень токсикоза (рвота примерно 5 раз в сутки или реже) может лечиться амбулаторно. Средняя степень (когда рвет до 10 раз за сутки) и неукротимая рвота беременных (более 20 рвот в день) требуют госпитализации. Следует помнить, что прием большинства препаратов запрещен до 12 недель беременности в связи с рисками для плода. Поэтому вопрос о том, какие таблетки от тошноты при беременности стоит принимать, может решить только врач. Относительно безопасными считаются следующие препараты.

• Коккулин 180руб. 30 шт.– гомеопатические таблетки для рассасывания.
• Бонин (Гидрохлорид меклозина) начинает действовать через час и эффективен в течение суток, по 25-50 мг в день. Может повышать утомляемость, вызывать сонливость и сушить рот. Детям моложе двенадцати лет противопоказан.
• Спленин – вытяжка из селезенки крупного рогатого скота вводится по 2 мл внутримышечно один раз в сутки в течение 10 дней.
• Хофитол 300-400-700 руб, на основе экстракта листьев артишока, 2 таблетки растворяют в воде и принимают до еды три раза в день.
• Растительные успокоительные препараты и сборы на основе травы пустырника, перечной мяты, валерианы, зверобоя, мелиссы и календулы.

Также рвота и тошнота на поздних сроках могут свидетельствовать о подъемах артериального давления и развиваться в программе преэклампсии, которая угрожает жизни плода и матери (см. гестоз при беременности). Лечение гестоза проводится в отделениях реанимации акушерского стационара.

Средства от тошноты и рвоты при заболеваниях ЖКТ

Если пришлось столкнуться с кишечной или токсикоинфекцией, то препаратами первого ряда от тошноты и рвоты будут лекарства, убивающие возбудителей болезни, замедляющие их рост и связывающие токсины в кишечнике.

• Нитрофураны – фуразолидон и нифуроксазид (Эрсефурил, Энтерофурил, Стоп-диар) обладают одинаковым эффектом. Поэтому у взрослых без сопутствующих болезней поджелудочной железы можно пользоваться очень дешевым фуразолидоном (2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5-7 дней). Он отлично помогает от рвоты и поноса. Лекарство нежелательно принимать долее 10 дней. Выбор в пользу нифуроксазида оправдан в детской практике (форма суспензии и меньшее влияние на поджелудочную железу).
• Антибиотики – ципрофлоксацин, антибиотик из ряда цефалоспоринов и макролид Азитромицин (Сумамед) также возможно применять при ряде кишечных инфекций.

Непосредственно средства от рвоты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта делятся на следующие группы: Метоклопрамид (Церукал), Дисменгидринат (Дедалон, Драмамин), Бромид прифиния (Риабал, Но-Спазм), Бутилбромид гиосциамина (Бускопан), Домперидон (Мотилиум).

Метоклопрамид – Церукал Метоклопрамид 30 руб. Церукал 50табл. 130 руб. 10 амп. 250 руб. Блокаторы центральных и периферических рецепторов к дофамину (прокинетики) Церукал (Метоклопрамид) уменьшают двигательную активность выходного отдела желудка и 12-перстной кишки, предотвращают обратный заброс содержимого кишки в желудок (при рвоте желчью). Показания: Эффективны при инфекционных и воспалительных изменениях в желудке и кишечнике, а также после операций на брюшной полости. Используют таблетки и внутримышечные инъекции. При икоте, рвоте, тошноте различного происхождения, при диабетическом гастропарезе. Противопоказания: 1 триместр беременности, эпилепсия, феохромоцитома, детям до 14 лет, пролактинзависимая опухоль, кровотечения ЖКТ, кишечная непроходимость, перфорация желудка, с осторожностью во 2-3 триместре беременности, бронхиальной астме, в пожилом возрасте, артериальной гипертензии. Дозирование: за полчаса до еды 1 табл 3-4 р/день взрослым, детям старше 14 лет 1/2 табл 2-3 р/день. Побочные эффекты: головокружение, депрессия, шум в ушах, сонливость, чувство страха, у пожилых людей и подростков возможно появление тремора, подергивание мышц, тахикардия, диарея, запор, сухость во рту, нарушение менструального цикла и пр.

Бутилбромид гиосциамина – Бускопан 20 табл. 250-340 руб. 10 свечей 300-380 руб. Блокаторы м-холинорецепторов снимают спазм гладких мышц желудка и 12-перстной кишки. Показания: почечная, кишечная, желчная колика, в комплексной терапии язвы желудка и 12-перстной кишки, альгодисменорея, пилороспазм, дискинезия желчевыводящих путей. Противопоказания: детям до 6 лет, мегаколон, миастения гравис. Применение: по 10-20 мг 3 раза в сутки или в свечах, применяется у взрослых и детей старше 6 лет. Побочное действие: тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, аллергические реакции, анафилаксия с эпизодами затрудненного дыхания.

Домперидон – Мотилиум Домперидон 70руб, Домперидон Тева140 руб. Пассажикс 10 шт. 80 руб. Мотилиум 10 шт. 330-400 руб, сусп. 450-500 руб, 30 табл. 500-600 руб. Показания: диспепсические симптомы – отрыжка, метеоризм, рвота, тошнота, изжога, вздутие живота, рвота инфекционного, органического, функционального происхождения. Противопоказания: вес менее 35 кг, кровотечение ЖКТ, опухоль гипофиза (пролактинома), одновременный прием с эритромицином, кетоконазолом и пр. Применение: по 2-3-4 раза в сутки используются у взрослых и детей, чья масса превышает 35 кг. Побочное действие: желудочно-кишечные расстройства, головная боль, судороги, сонливость, нервозность, анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, зуд, сыпь.

Таблетки от рвоты у детей

Таблетки при тошноте у ребенка должен назначать только врач. Очень часто сразу за тошнотой у ребенка начинается рвота, что грозит обезвоживанием буквально в короткие сроки. Поэтому в отношении детей тактика поведения родителей при внезапной рвоте должна стать такой.

• Вызов “скорой помощи”. Если у ребенка обнаружена острая хирургическая патология (инвагинация кишечника, пилоростеноз, аппендицит), или черепно-мозговая травма, или признаки раздражения мозговых оболочек, или кишечная инфекция (для детей до года) – незамедлительная госпитализация в стационар.
• Если ребенок старше года и у него кишечная инфекция легкой формы, нет продолжительной рвоты, он осматривается педиатром, который назначает нитрофуран или антибиотик на семь дней. Если выполнен посев кала и возбудитель инфекции уточнен, может быть назначен бактериофаг.
• Одновременно проводится восстановление воды и минералов, потерянных со рвотой растворами Гидровита, Регидрона и 5% глюкозы в соотношениях 2 к1. За первые шесть часов должно быть выпоено 100 мл жидкости на кг веса (чайная ложка каждые 5-10 минут), далее продолжается выпаивание 100 мл на кг веса за сутки.
• Ребенку можно дать Церукал (Метоклопрамид) в таблетке, если ему больше 6 лет. Детям младшего возраста препарат вводится внутримышечно (1-2 мл).
• Мотилиум в суспензии 0,25-0,5 мл на кг веса 3-4 раза в сутки.

При рвоте центрального происхождения (наиболее часто обусловленной внутричерепной гипертензией) детям вводят сульфат магния внутримышечно, дают Диакарб или вводят Дексаметазон.

У детей до года причиной рвоты фонтаном (см. причины срыгивания у грудничка) может стать сужение выходного отдела желудка (пилороспазм) или его врожденное закрытие (пилоростеноз). Стеноз лечится только оперативно, а вот спазм можно устранить введением препаратов красавки или Атропина.

Онкологические больные

Таблетки от головокружения и тошноты могут понадобиться больным с онкологией. При химио- или лучевой терапии тошнота и рвота – нередкие явления, осложняющие и без того непростое состояние пациентов.

• Метоклопрамид (Церукал) в инъекциях или таблетках – проверенный временем прокинетик.
• Антагонисты серотониновых рецепторов блокируют рвотный центр. Ондансетрон в свечах, таблетках, растворе для инъекций: Зофран, Домеган, Ондантор, Лотран, Гранисетрон (Авомит, Нотирол, Китрил), Трописетрон (Тропиндол, Новобан).
• Блокаторы центральных рецепторов дофамина влияют на рвотные центры. Трифлуоперазин, Галоперидол.
• Бензодиазепины (Диазепам, Лоразепам) помимо подавления рвоты и тошноты уменьшают чувство страха и тревоги.
• Селективный высокоаффинный антагонист рецепторов нейрокинина-1 (NK1) субстанции Р – апрепитант – Эменд (1капс. 1300-1600 руб).
• Хорошее средство против рвоты – Бускопан в таблетках или свечах.
• В детской онкологии предпочтение отдается изибирательным блокаторам серотониновых рецепторов (Навобану, Китрилу, Зофрану).

Трописетрон Навобан 5 амп. 1000-1200 руб. Показания: тошнота при противоопухолевой терапии, рвота и тошнота в послеоперационном периоде. Противопоказания: лактация, беременность, повышенная чувствительность, детям до 2 лет. Дозировка: капсулы за 1 час до еды, в 1 день препарат вводится в/венно, 2-6 день внутрь, раствор можно принимать внутрь, разведя апельсиновым соком. Детям 0,2 мг/кг массы тела, суточная доза не более 5мг. Взрослым 5мг/день в/венно в 1 день, 2-6 внутрь. Побочные действия: запор, боль в животе, диарея, головокружение, аллергические реакции.

Ондансетрон Зофран свечи 1шт. 850-1000 руб, 5 амп. 1800 руб, табл. 10шт. 2300-4000руб. Латран 10 табл. 400-500 руб. 5 амп. 400-600 руб. Онданстерон 5амп. 160-300 руб. 2 свечи 250 руб. Эметрон 5амп. 1200-1400 руб. Показания: послеоперационная тошнота, после радиотерапии и химиотерапии. Противопоказания: детям (для ректального введения), детям до 2 лет (для парентерального введения и внутрь), беременность, лактация. Дозирование: для взрослых суточная доза 8-32 мг, препарат можно принимать внутрь (сироп, табл), ректально (свечи), внутривенно или внутримышечно (ампулы с раствором для инъекций). Для купирования тошноты после операций или химиотерапии рекомендуется применение препарат в инъекциях. Сироп и табл. для рассасывания также возможно принимать при умеренной эметогенной радио- или химиотерапии за 1-2 ч в дозе 8 мг до начала терапии с последующим приемом ч/з 12 часов еще 8 мг. При высокоэметогенной химиотерапии дозу увеличивают до 24 мг с одновременным приемом дексаметазона внутрь. При поздней тошноте, которая возникает ч/з 24 часа, продолжается прием 8мг 2 р/день в течение 5 дней. Возможно использование суппозиториев в дозе 16 мг за 2 часа до терапии и далее продолжить по 1 суппоз. в день в течение 5 дней. Побочные действия: сухость во рту, нарушение стула, икота, аритмии, снижение давления, брадикардия, головокружение, судороги, нарушение зрения, бронхоспазм, крапивница, чувство жара, приливы крови к лицу.

Гранисетрон Гранисетрон 5амп. 6600 руб. Китрил 10 табл. 4500 руб, 5 амп. 5500-5800 руб. Показания: Профилактика рвоты и тошноты при лучевой и химиотерапии у взрослых. Противопоказания: детям до 12 лет, кормление грудью, с осторожностью при частичной кишечной непроходимости, беременности, при лактазной недостаточности. Дозирование: 2 р/день внутрь по 1 мг или 2 мг 1 р/день не более недели после терапии. Первая доза принимается за 1 час до лечения. Побочные действия: бессонница, тревога, сонливость, головная боль, головокружение, метеоризм, запор, боль в животе, изжога, изменения вкуса, крапивница, зуд, бронхоспазм, гипертермия, повышение или снижение А, отеки лица, кожная сыпь, гриппоподобные симптомы, озноб, лихорадка.

 Тошнота после таблеток

Наркотики, цитостатики, эуфиллин, сердечные гликозиды провоцируют поражения органов ЖКТ (печени, поджелудочной, желудка) и раздражают рвотный центр.

• Лекарство от рвоты при отравлениях морфиновыми производными – Церукал.
• Цитостатическая терапия требует параллельного назначения блокаторов рецепторов серотонина. Трописетрон 5 мг в сутки внутривенно в день введения цитостатика, далее в той же дозировке в таблетках у взрослых и 0,2 мг на кг веса у детей. Грансетрон 3 мг в сутки внутривенно вместе с цитостатиком, далее по 3 мг в сутки внутрь. Ондансетрон по 8 мг внутривенно трижды в день назначения цитостатика, далее по 8 мг 3 раза в сутки внутрь.
• При отравлениях Эуфиллином внутривенно капельно вводят большие дозы Хлорида калия и раствора Тиамина хлорида.
• При передозировке сердечных гликозидов рвота сопровождается возбуждением. Для ее устранения вводят 1 мл 2,5% раствора Дипразина и 1 мл 1% Промедола или Дроперидол в объеме 2 мл 0,25% раствора или Аминазин 2 мл 2,5% раствора.

Народные средства от рвоты

От тошноты народные средства могут быть вполне эффективными. Это, в первую очередь, касается успокоительных трав и сборов, которые надо настаивать или делать из них отвары.

Всегда следует помнить, что тошнота и рвота – это признаки многих болезней и недооценивать их нельзя. Лучше как можно раньше обратиться к врачу и получить лишние рекомендации по поводу неопасного гастрита, чем самостоятельно пытаться избавиться от неприятных ощущений и в результате получить тяжелое обезвоживание, проворонить инфаркт, мозговое кровоизлияние или опухоль.