Роаккутан – почему я не рассказываю об этом средстве?

Статья на тему: "роаккутан – почему я не рассказываю об этом средстве?" от профессионалов.

Уход за лицом и телом.
В публикациях этого раздела вы найдете подробное описание как домашних способов ухода за лицом (ежедневные процедуры очищения, увлажнения и питания кожи, а также разнообразные маски, скрабы, лосьоны, кремы и масла для кожи, гимнастические упражнения и всевозможные виды самостоятельного массажа лица), так и салонных косметологических процедур, таких как: чистка лица; мезотерапия; биоревитализация; пилинг; фотоомоложение; биоармирование; лазерная шлифовка; RF-лифтинг; криотерапия; массаж и др. Рубрика содержит большое количество статей с материалами по омоложению кожи лица в салоне и дома. В разделе также представлены дополнительные советы по уходу за кожей лица с помощью продуктов питания. Вы узнаете, какие продукты и напитки стоит включить в свой рацион и от каких лучше отказаться для решения проблем кожи. Если проблем нет, вас могут заинтересовать диеты для чистой и здоровой кожи лица, с помощью которых можно привести лицо в безупречное состояние. Для удобства поиска в меню раздела есть сгруппированные статьи об уходе за кожей вокруг глаз и нежной кожей губ. Материалы публикаций позволят легко, быстро и правильно подарить лицу молодость и сияющий внешний вид! Любовь Прекрасна!

Роаккутан, Массаж не помог, Нити для лица, Баночка с дозатором, Салонная косметика, Витамины

Почему не помогает массаж, Что я думаю о нитях для лица, Какие витамины я принимаю, Почему не рассказываю…

Если в попытках избавиться от прыщей вы перепробовали всё и теперь задумываетесь о «Роаккутане» (но не решаетесь его использовать), прочитайте наш материал. Дерматолог, хирург-онколог и аллерголог-иммунолог Европейского медицинского центра Эльмира Дзыбова рассказывает всё, что нужно знать об этом препарате.

Эльмира Дзыбова

— «Роаккутан» — коммерческое название лекарственного препарата. Он относится к группе системных ретиноидов, где изотретиноин — активное вещество. Ретиноиды — это биологически активные вещества, родственные витамину А. Аналогами «Роаккутана» считаются такие препараты, как «Сотрет», «Акнекутан». В статье я буду использовать термины «изотретиноин» или «системные ретиноиды», чтобы описать свойства и механизм действия всей группы препаратов, а не отдельного лекарства.

В России препарат продаётся в аптеках без рецепта врача, в то время как в большинстве стран Европы, в США и странах Азии средство отпускается в аптеке строго по рецепту врача-дерматолога.

Фото: shutterstock.com

Применение изотретиноина показано при средней и тяжёлой степенях акне. При лёгкой степени его тоже можно использовать, но в том случае, когда отсутствует эффект от проводимого ранее лечения наружными средствами. Использование изотретиноина особенно рекомендуют пациентам со склонностью к образованию рубцов и для профилактики появления постакне.

Системные ретиноиды назначает только врач-дерматолог — врач именно этой узкой специализации обладает исчерпывающими знаниями в области лечения кожных заболеваний, в том числе угревой болезни. Самостоятельное использование изотретинона строго противопоказано — это может привести к нежелательным побочным эффектам.

Фото: shutterstock.com

Эффективность изотретиноина в лечении угревой болезни научно доказана: учёные провели много исследований перед тем как выпустить препарат на рынок. В лечении акне системные ретиноиды активно применяются с 1970-х. В международной дерматологической практике врачи накопили значительный опыт по безопасному и эффективному использованию препарата.

Изотретиноин уменьшает размеры сальных желёз, подавляет их активность, препятствует закупорке сально-волосяного фолликула, отмечается и противовоспалительный эффект. Ещё это вещество нормализует ороговение кожи и стимулирует её заживление.

Схема приёма изотретиноина индивидуальна для каждого пациента и зависит от ряда факторов: возраста, роста, веса, тяжести течения болезни, сопутствующих заболеваний. Препарат принимается внутрь во время еды, 1-2 раза в сутки. В среднем курс лечения длится от шести до девяти месяцев. В большинстве случаев угревая болезнь полностью исчезает после одного курса, однако иногда его нужно повторить.

Фото: shutterstock.com

Существует мнение о токсичности препаратов, содержащих изотретиноин. Во многом это связано с тем, что в России препарат продаётся без рецепта и часто пациенты самостоятельно начинают его приём, прочитав про средство в Интернете. Это и приводит к развитию нежелательных побочных явлений. Лекарство и яд отличает дозировка, поэтому нужно понимать: абсолютно любой лекарственный препарат, используемый неправильно или не по назначению, приведёт к плохому результату. Ещё раз хочу напомнить: системные ретиноиды назначаются только врачом-дерматологом — после проведения всех необходимых исследований. Далее пациент, принимающий системные ретиноиды, наблюдается у лечащего врача-дерматолога на протяжении всего периода лечения.

Фото: shutterstock.com

Какой именно побочный эффект возникнет, зависит от доз изотретиноина. Как правило, при назначении нужных дозировок препарата соотношение пользы и риска — с учётом тяжести кожного заболевания — приемлемо для пациента. Развивающиеся побочные эффекты носят временный характер и после отмены препарата исчезают. К наиболее частым побочным эффектам относятся:

сухость кожи лица и тела;
хейлит (сухость красной каймы губ);
сухость слизистой оболочки полости носа (носовые кровотечения);
сухость гортаноглотки (охриплость);
сухость глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз).

Чтобы уменьшить выраженность вышеперечисленных симптомов, врач-дерматолог обычно рекомендует использовать соответствующие средства: специальные капли для глаз, увлажняющие кремы для кожи лица и тела, бальзамы для губ, масла для слизистой оболочки полости носа.

изменение лабораторных показателей крови (изменение липидного обмена, повышение активности печёночных трансаминаз). В большинстве случаев подобные отклонения носят временный характер и не выходят за границы нормальных значений, поэтому отмена препарата не требуется. Однако в ряде случаев показатели крови могут значительно измениться — если такое возникнет, врач уменьшит дозировку или прекратит лечение.

Фото: shutterstock.com

Противопоказания к приёму изотретиноина:

беременность;
кормление грудью;
печёночная или почечная недостаточность;
гипервитаминоз А;
выраженная гиперлипидемия;
сопутствующая терапия тетрациклинами;
повышенная чувствительность к препарату или его компонентам;
возраст до 12 лет.

Фото: shutterstock.com

При приёме изотретиноина рекомендовано соблюдать несколько правил:

женщинам детородного возраста настоятельно рекомендуется использовать методы контрацепции;
не следует использовать любые другие препараты, содержащие витамин А;
не рекомендуется принимать антибиотики тетрациклинового ряда;
изотретиноин повышает чувствительность кожи и слизистых оболочек к солнечному свету, поэтому вероятность получения солнечных ожогов увеличивается. Пациентам, принимающим изотретиноин, нужно обязательно использовать солнцезащитные средства при пребывании на солнце.

Предыдущая статья Как сварить компот: 5 неожиданных рецептов

Недавно я узнала, что моя знакомая Таня Никонова (известная также в прошлом как редактор takzdorovo.ru и spletnik.ru во времена, когда это был еще самостоятельный сайт), оказывается, прошла через лечение акне роаккутаном. Я попросила ее рассказать, как это было, у нас в блоге.

— Юля предложила рассказать, как я лечила акне роаккутаном, начну издалека. Меня зовут Татьяна, мне 35 лет, комбинированный тип кожи. Лет в 13 на лице начали расти помидоры, и уходить они никуда не желали, несмотря на все ухищрения. Впрочем, стараний было немного, поскольку ни возможностей, ни информации особенно не было. Врачи в ответ на жалобы обычно подмигивали и сообщали, что, мол, замуж выйдешь, и все пройдет. Годами я билась с чертовыми воспалениями не только на лице, но и на шее, груди и спине, из-за чего не могла носить открытую одежду. Еще одна проблема — моя кожа реагирует на щетину и кончики моих собственных волос зверским раздражением и воспалениями, поэтому приходилось либо носить короткую стрижку, либо постоянно убирать волосы. Вдобавок ко всему у меня очень светлая и плохо загорающая кожа, на которой видно каждое пятнышко и мелкое покраснение. При этом у меня всегда идеальные анализы, я адепт здорового образа жизни, и даже замуж сходила, но это не помогло.

В результате для себя я вывела несколько правил, позволяющих держать все более-менее под контролем: не пить, не курить, избегать прокуренных помещений, достаточно двигаться, есть много растительной пищи и кисломолочных продуктов, ограничивать быстрые углеводы (сахар, белая мука), высыпаться, пить много воды, не летать самолетами, делать маски не реже трех раз в неделю, пользоваться только минеральной пудрой, исключить спиртосодержащие уходовые средства, постоянно использовать гормональные контрацептивы, не целоваться с мужчинами, брившимися более двух часов назад, не нервничать, сильно не потеть, когда накрашена. Очень осуществимо, да. И даже при соблюдении всех правил все равно я никогда не выходила на улицу без косметики.

Года три назад я решила привлечь к делу профессионалов. Попросила своего френда из ЖЖ Тийну Орасмяэ-Медер (у нее косметическая клиника в Монако) посоветовать хорошего косметолога в Москве, она рекомендовала центр “Оптимед”. Там я пришла к дерматологу с результатами общего анализа крови, все обсудили, мне рекомендовали диету, которой я и так придерживалась (см. выше), и прописали курс косметических процедур, включающих в себя пилинг препаратом “Лактолан” и всякие маски дважды в месяц. Походила, состояние кожи стало получше, но не кардинально. Тогда я начала уговаривать врача на роаккутан. Она не очень хотела, показывала ужасные фотографии несчастных, полностью покрытых багровыми буграми, мол, прописывают только в таких случаях, но мне чудовищно хотелось на пляж без мейкапа и воспалений на спине, и она сдалась, назначила самую низкую дозировку.

К сожалению, “Оптимед” все же косметологическое, а не лечебное учреждение, поэтому рецепт я не получила. В аптеке роаккутан мне продавали просто так, но не везде. Думаю, сейчас купить без рецепта его практически невозможно, и это, конечно, правильно.

Что такое роаккутан? Это концентрированный провитамин А. Считается, что он снижает деятельность сальных желез и сокращает поры. У роаккутана множество противопоказаний и побочных проявлений. В частности, он крайне тератогенный, то есть негативно действует на плод, и беременеть в период приема и некоторое время после категорически не рекомендуется, так что я использовала дополнительные меры контрацепции. Ретиноиды повышают фотосенсибилизацию, поэтому я постоянно использовала солнцезащитный крем с высоким фактором защиты на всех открытых участках кожи и старалась на солнце вообще не появляться, все время держалась в тени. В редких случаях роаккутан связывают с депрессивными состояниями. Я обсуждала это с двумя психиатрами. Один — немолодой и опытный — никогда об этом не слышал. Другой — молодая женщина — почитала исследования и сказала, что информации немного, а люди с акне и так склонны впадать в депрессию, и по ее _личному_ мнению опасность невелика. Также роаккутан влияет на работу печени, поэтому я сдала кровь на печеночные ферменты перед началом приема, и затем сдавала раз в месяц для контроля. Дополнительно прописали гепатопротекторы (я в них не верю, но все равно пила) и диету с пониженной нагрузкой на печень — минимум животных жиров, остальные детали уже не помню.

Это далеко не полный список противопоказаний, я отслеживала то, что для меня было существенно по состоянию здоровья, и что назначала врач.

Из побочных эффектов у меня наблюдалась только крайне сильная сухость кожи: постоянно чесались ноги, плечи и волосистая часть головы, сохли и трескались пятки, очень сохли губы и иногда глаза. Я привыкла носить с собой глазные капли с гиалуроновой кислотой, использовать увлажняющий, а не восковый бальзам для губ и дважды в день наносить на все тело увлажняющий лосьон. В то же время начала проходить курс массажа, массажист пользовался оливковым маслом. Масло впитывалось так, что смывать было практически нечего.

Предполагалось, что буду принимать роаккутан больше полугода, но по некоторым причинам я бросила раньше. Тем не менее, результат превзошел все ожидания. Состояние кожи заметно изменилось: она гладкая, ровная, нет таких, знаете, мелких бугорков в тон кожи. Поры стали менее выраженными, к вечеру со лба и носа жир не капает. Кожа почти перестала реагировать на кончики волос, теперь я могу ходить с распущенными — они сейчас ниже плеч. Полностью исчезли ужасные “внутренние” воспаления, выглядящие как крупное болезненное уплотнение под кожей. И самое главное — я пользуюсь камуфлирующей косметикой в основном зимой, чтобы лицо не мерзло, ну или для совсем уж чудесного вида. Изредка приходится закрашивать мелкие воспаления, поскольку я и с мороженым могу перебрать, и самолетами летаю, и волнуюсь из-за работы. Но это правда немногочисленные крошечные воспаления, которые легко купируются и быстро проходят, они розовые, а не красные, и небольшие по размерам, поэтому почти не меняют рельеф кожи.

На фотографии я спустя несколько месяцев после окончания приема роаккутана, без макияжа, с остаточными следами от акне.

Резюмируя, могу сказать, что я очень довольна, кожа действительно стала работать несколько иначе, и я чувствую себя гораздо свободнее без постоянной зависимости от тонального крема и корректора. Но принимать роаккутан без детального изучения инструкции, подробного разговора с врачом и честного рассказа о своем здоровье очень не советую.

P.S. Пользуясь случаем, порекламирую свой сборник мейков на Пинтересте. Светлоглазые и светлолицые, вам сюда!

(Ну и совсем уж чтоб вас добить: у Тани есть такса Лето, у которой есть своя страница на Facebook)